27 Nov Voalohany avy eny an-kianja: Nahoana no laharam-pahamehana ho antsika ny fanitarana ny fahatratraranay

Nankany amin'ny faritra avaratry ny distrikan'i Ifanadiana izahay tamin'io andro kanto io, tamin'ny Novambra. Vonona ny handeha mandritra ny herinandro izahay mba hijery ny fandrosoan'ny fanarenana eo amin'ny 4 amin'ireo tobim-pahasalamana lavitra indrindra ao amin'ny distrika: Analampasina, Fasintsara, Maroharatra, ary Ampasinambo. Mila 2 andro, fara fahakeliny, isika vao hahatratra ny 3 amin'izy ireo. Izany no mahatonga ny dia tahaka izao – matetika ataon'ireo mpikambana ao amin'ny vondrom-piarahamoninay na ireo ekipan'ny fotodrafitrasa - matetika mampifandray ny fitsidihana any amin'ireo tobim-pahasalamana marobe indray mandeha, mba hanatsarana ny fotoana.

Teny an-dàlana ho any Fasintsara, nahita lehilahy, vehivavy ary ankizy nitondra entana teo an-tsorony izahay – filàna fototra toy ny vary sy ny solika – mitondra azy ireo any amin'ny tanànany ao amin'ny kaomiao ao Fasintsara. Mandeha an - tongotra mandritra ny ora maro miaraka amin'ny kitapany lehibe izy ireo, ao ambanin'ny masoandro mibaliaka. Nolazaina taminay fa tsy misy fomba fitaterana hafa azo ampiasaina eto amin'ity toerana ity. Io ihany koa no fomba fitaterana ampiasaina hamindra fanafody sy fitaovana hafa ilaina mankany amin'ny foiben'ny fahasalamana ao amin'ity famaky ao amin'ny distrika ity, anisan'izany ireo fitaovana fanorenana ampiasaintsika ho an'ny fanavaozana azy ireo. Noho izany, amin'izao fotoana izao, tsy maintsy mandeha an-tongotra 60 kilaometatra farafahakeliny ireo olona monina amin'ity toerana ity mba hahitana ny ankamaroan'ny sakafo ilainy. Mazava ho azy fa vao mainka mitaky fotoana lavalava kokoa ny fandehanan'izy ireo any amin'ny tanàna hafa akaikin'ny lalana lehibe kokoa.

Tonga tao Fasintsara izahay, nihaona tamin'i Dieu Donné (etsy ambony, ankavia), Lehiben'ny Foibe Ara-pahasalamana Fasintsara, izay mampiseho antsika manodidina ny fotodrafitrasa, izay efa miatrika fanavaozana ara-fotodrafitrasa miaraka amin'ny fanohanan'ny PIVOT (etsy ambony, ankavanana).

Nohazavainy tamintsika ireo fanamby natrehany sy ny ekipany isan'andro nandritra ny dimy taona niasany tao. Ao amin'ity faritra lavitra ao amin'ny distrika ity, iray amin'ireo olana lehibe ny tsy fahampian'ny mpiasa. Mpiasan'ny fahasalamana 2 monja no mikarakara ireo marary ao amin'ity tobim-pahasalamana ity: mpitsabo mpanampy iray sy mpampiteraka iray. Vao haingana, tamin'ny alalan'ny fiaraha-miasa tamin'ny fandaharan'asa USAID ACCESS, afaka nahazo ny fanohanan'ny olona fahatelo izy ireo, fanampiana ara-pitsaboana. Miaraka amin'ny fanarenana, nilaza i Dieu Donné fa faly izy amin'ny sehatra vaovao azon'izy ireo ampiasaina mba handraisana ireo marary, indrindra fa tsy ho ela, hanomboka ny fametrahana ny tetikasa mpanamory ho an'ny fandrakofana ara-pahasalamana manerantany (UHC) ao amin'ity tobim-pahasalamana ity ny PIVOT. Tafiditra amin'izany ny fanamafisana ny fivarotam-panafody sy ny fandrakofana ny fandaniana ho an'ny marary rehetra, noho izany dia miandrandra ny fitomboan'ny isan'ny marary amin'ny avo roa heny farafahakeliny ny Lehiben'ny Marary, noho izany ny fahamehana amin'ny fananana mpiasa feno sy mahafeno fepetra ary koa toerana sahaza mba handraisana azy ireo.

Mijanona ho fanamby ny fandraisana ireo ankizy tsy ampy sakafo, hoy ny mpiasan'ny Foibe Ara-pahasalamana Fasintsara, satria mbola tsy nampiharina teto ny fanohanana ilay fandaharanasa. Rehefa miatrika tranga tsy fahampian-tsakafo, ireo mpiasan'ny fahasalamana dia tsy afaka manoro hevitra fotsiny ireo mpikarakara ireo marary amin'ny fomba famahanana sakafo tsara, na dia fantany aza fa mila fikarakarana lalindalina kokoa ilay zaza, na koa ny fampidirana hopitaly mihitsy aza. Mihaino ny torohevitra ny ray aman - dreny, nefa sarotra amin'izy ireo ny manaraka azy ireny, satria amin'ny ankamaroan'ny tranga, dia voafetra ny fomba ahafahan'izy ireo mahazo ireo karazan - tsakafo natolotra mba hahazoana sakafo voalanjalanja. Na dia ny handoa 2.000 Ariary (eo amin'ny 0,50 dolara Amerikana eo) aza ho an'ny zava-mahadomelina na ny sakafo ara-pitsaboana, maro no tsy afaka mividy izany ary mangataka ny handoa ny saram-pitsaboana. Ny fanombohan'ny UHC eto dia ho rivotra madio ho an'ireo fianakaviana marefo mitady fikarakarana.

Amin'izao fotoana izao, raha misy fahasarotana izay mitaky fikarakarana bebe kokoa noho izay azon'ity tobim-pahasalamana fototra ity omena, ny tanàna akaiky indrindra dia i Ambositra, 58 kilaometatra miala an'i Fasintsara, mitaky dia izay mila farafahakeliny iray andro sy antsasak'adiny amin'ny moto (mihoatra noho izany aza, miankina amin'ny vanim-potoana sy ny toetry ny làlana).

Sarotra ity toe-draharaha ity – nilaza i Dieu Donné fa saika isan'andro izy no mahita tranga sarotra. Ny iray tamin'ireo tantara nolazainy tamiko dia nampangatsiaka ny rako. Tamin'ny 2017, nisy tovovavy iray tonga tao amin'ny tobim-pahasalamana mba hiteraka ary, tao fotsiny, nahatsapa i Dieu Donné fa tsy afaka miteraka am-bava ilay vehivavy ary mila C-section. Saingy ny hopitalin'ny Distrikan'i Ifanadiana (eo amin'ny 120 kilaometatra miala eo) na any Ambositra (ivelan'ny distrika) no fotodrafitrasa akaiky indrindra ao amin'ny distrika afaka manatanteraka io dingana io. Indrisy anefa fa tara loatra ny nitondra azy tany satria efa niasa izy. Noho izany dia nanapa-kevitra mafy i Dieu Donné fa hanatontosa fikasana hamonjy ny ain'ilay reny. Velona soa aman - tsara izy, nefa iriko fa tsy nanao izany ny zanany. Araka ny filazan'i Dieu Donné, lavitry ny tranga maningana izany. Mahazatra ny hoe tonga ao amin'ny tobim-pahasalamana ireo vehivavy bevohoka ka tsy afaka afindra any amin'ny ambaratongam-pikarakarana ambony kokoa, ary malahelo ny vokany; Matetika loatra ireo mpiasa no tsy maintsy manao safidy lehibe mba hisorohana ny famoizana aina 2.

Ny ampitson'ny fitsidihanay an'i Fasintsara, dia nanohy nankany Maroharatra, tanàna 12 kilometatra miala an'i Fasintsara, na teo amin'ny 90 minitra teo ho eo tamin'ny moto izahay. Na dia efa an-dàlana aza ny fanavaozana, fanamby voalohany eto amin'ny Foiben'ny Fahasalamana Maroharatra (ambony, ankavia) ny fampiasàna sy ny fanaterana tolotra noho ny fahasarotana amin'ny rojon'ny famatsiana ao an-toerana.

Rehefa mitety ny tobim-pahasalamana sy ny fanavaozana efa an-dàlana izahay, dia nihaona tamin'i Aurélie (etsy ambony, ankavanana), vehivavy 33 taona avy ao an-tanànan'i Ampasimadinika, eo amin'ny 7 kilao eo ho eo miala ny afovoany. Nivonto nandritra ny iray volana sy tapany teo ho eo ny tongony havia, izay vao mainka sarotra kokoa ny diany nankany amin'ny tobim-pahasalamana. Mandainga amin'ny tsihy eo amin'ny tany miaraka amin'ny reniny Rasoamananjara izy, izay mijanona eo akaikin'ny fandriany. Fandriana iray ihany no miasa ao amin'ilay trano, ary bodoin'ny vehivavy iray 18 taona izay tonga hiteraka ny zanany voalohany. Noho ny tsy fisian'ny toerana ao amin'ny tobim-pahasalamana, dia ao amin'ny efitra iray ihany ireo olona naiditra hopitaly sy ny zaza vao teraka.

Manazava aminay i Aurélie fa tao amin'ny tobim-pahasalamana nandritra ny herinandro izy ary mitaky fanohanana ambony kokoa ny raharahany. Mba hahazoana ny fikarakarana ilainy, tsy maintsy mankany amin'ny Foiben'ny Fahasalamana Ambohimanga du Sud Health izy, tobim-pahasalamana izay tohanan'ny PIVOT nandritra ny herintaona mahery, izay ahafahany mahazo fanadihadiana amin'ny tongony. Na izany aza, noho ny tsy fisian'ny vola, tsy afaka mandoa vola amin'ireo mpikambana ao amin'ny vondrom-piarahamonina misy azy izay tsy maintsy mitondra azy any izy. Matetika tokoa no tsy fahita ny ankamaroan'ny lehilahy rehetra ao amin'ny tanàna iray handehanan'ny marary iray ho any amin'ny tobim - pahasalamana iray. Ampahany mahazatra amin'ny kolontsaina Malagasy io, izay mampiseho ny firaisankinan'ny vondrom-piarahamonina. Ao anatin'izany toe-javatra izany, sakafo ho an'ny rehetra mandritra ny dia ny "vidin'ny" fitaterana, ka raha tsy afaka mamahana ireo mponina ny fianakavian'ny marary iray, dia tsy afaka mandeha ilay marary.

Amin'izao fotoana izao, ny hany safidy tokana azon'i Aurélie atao dia ny mijanona ao amin'ny Foiben'ny Fahasalamana Maroharatra na dia mandany fotoana betsaka ho an'ny vadiny (izay nijanona tao an-tanàna) mba hanangonam-bola ampy hanomezana sakafo ho an'ilay vondrona izay hitondra an'i Auriele ho any Ambohimanga du Sud. Saingy nangataka tamin'i Aina, mpampiteraka sady Lehiben'ny Foiben'ny Fahasalamana Maroharatra izy, mba hanao izay rehetra azony atao mba hanasitranana azy eto, satria mety tsy ho afaka ny ho any amin'ny tobim-pahasalamana hafa izy.

Ny ampitson'iny, taorian'ny fitsidihanay an'i Maroharatra, dia nanapa-kevitra izahay ny hitsidika ny Foiben'ny Fahasalamana Ambodimanga Nord (etsy ambony, ankavia) ho toy ny fiodinana avy any amin'ny lalanay miverina any Ambohimanga du Sud. Sokajiana ho foibe ara-pahasalamana "ambaratonga 1" io trano io, izay midika fa voafetra kokoa noho ireo tobim-pahasalamana "ambaratonga 2" hafa notsidihanay hatreto ireo tolotra natolotra. Rehefa tonga isika, tena tohina tokoa izahay mahita ny toetry ny toerana izay ampiasaina ho efitrano fiterahana sy fampidirana hopitaly (etsy ambony, ankavanana), hanontany tena isika hoe ahoana no ahafahan'ny olombelona rehetra, tahaka antsika, afaka manome aina na fitokisana ny fikarakarana azy eto amin'ity toerana ity. Ranjato, Filohan'ny Fotodrafitrasa ao amin'ny PIVOT, dia manazava amintsika fa saika ny tobim-pahasalamana lavitra rehetra – ary ambonin'izany rehetra izany, ny ambaratonga 1 – dia ao amin'io fanjakana io, tsy ao amin'ny distrikan'i Ifanadiana ihany fa manerana an'i Madagasikara.

Nandritra ny resadresaka nifanaovanay tamin'i Lanto (ankavia), tonga ny mpitsabo mpanampy mpitsabo mpanampy an-tsitrapo ao amin'io tobim-pahasalamana io: Celestine, vehivavy zokiolona iray, ary ny zafikeliny lahy Fabrice, 15 taona, izay marary. Nahazo azy ireo i Lanto, ary, taorian'ny nanombatombanany ny soritr'aretiny sy nametraka fanontaniana fototra vitsivitsy mikasika ny anton'ny nahatongavan'izy ireo tao amin'ny tobim-pahasalamana tamin'io andro io, dia nanao fitsapana haingana ho an'ny tazomoka izy, izay niverina tamin'ny laoniny. Niroso tamin'ny fanomezana fanafody ho azy ireo izay mitentina 1000 Ariary (na eo amin'ny 0,25 dolara Amerikana eo) ilay mpitsabo mpanampy – iray amin'ireo fandaniana maro izay rakofan'ny PIVOT ho an'ireo marary rehetra izay mahazo fikarakarana amin'ireo rafitra ara-pahasalamana 7 izay efa tohanantsika, saingy ho an'ity fotodrafitrasa ity dia tsy hanomboka hatramin'ny taona 2022 io tolotra io.

Tamin'ny andro farany tamin'ny dianay, tsapako fa – na dia efa niasa ho an'ny PIVOT nandritra ny roa taona mahery aza – ity fitsidihana ity tao amin'ity faritry ny distrika ity dia nanokatra ny masoko ho amin'ny fanambin'ireo mpiray tanindrazana amiko: lehilahy, vehivavy ary ankizy an-tapitrisany eto Madagasikara izay monina any amin'ireo faritra lavitra ireo, mbola kely ihany ny fahafahana mahazo fitsaboana fototra. Mbola sarotra ny mahazo fitsaboana mendrika ao amin'ny rafitra ara-pahasalamana mendrika io anarana io, raha tsy hoe tsy azo tanterahina, ho an'ny maro loatra.

Ny fanantenana hazoniko dia ny hoe afaka ny hihevitra ny fikarakarana ara-pahasalamana tsara indrindra ny PIVOT ao anatin'ny roa taona ho avy, satria mivelatra any amin'ireo faritra lavitra ao amin'ny Distrikan'i Ifanadiana ny PIVOT, izay rehetra nifanena tamiko tamin'ity dia ity dia ho afaka hihevitra ny fikarakarana ara-pahasalamana tsara indrindra. Efa an-dàlana ny fanohanana ireo mpitarika ara-pahasalamana toa an'i Dieu Donné sy ireo mpitsabo mpanampy toa an'i Lanto, ary tsy andriko ny hiverenany eto amin'ny taona 2022 mba hijerena ny fahasamihafana naterak'izany ho an'ireo marary an'arivony tahaka an'i Aurélie sy Fabrice.