31 Jul Fanamarihana eny amin'ny saha: Mitombo miaraka amin'i Pivot

MOMBA NY MPANORATRA: 

Michael Herrnstein dia zandriny indrindra ao amin'ny sekoly ambaratonga faharoa ary ny zaza laham-betakiny amin'ireo mpiara-manorina ny Pivot roa, Jim sy Robin Herrnstein. Taorian'ny dian'ny fianakaviana maro nankany Madagasikara niaraka tamin'ny ray aman-dreniny, ny renibeny, ary ireo zandriny efatra mpiray tampo aminy, nanamarika ny diany voalohany tany amin'ny Distrikan'i Ifanadiana ny lohataonan'ny taona 2022, izay nandaniany iray volana niaraka tamin'ny ekipan'i Pivot. Ny fahalianan'i Michael amin'ny siansa (toy ny an'ny ray aman-dreniny) dia misy fiantraikany lehibe eo amin'ny maso izay ahitantsika an'izao tontolo izao. Amin'izao fotoana izao ihany koa izy dia miofana mba hahazo ny fahazoan-dàlana ho mpanamory azy. 

Ao amin'ity lahatsoratra manaraka ity, misaintsaina ny fotoanany vao haingana teny an-kianja i Michael ary manolotra ny fomba fijeriny manokana momba ny asan'i Pivot, izay nahazoana avy amin'ny folo taona nandinika akaiky ny fahaterahana sy ny fivoaran'ny fikambanana iray misahana ny fahasalamana maneran-tany.

Amin'ny maha-zanaky ny roa mpiara-manorina an'i Pivot ahy, dia nijery an'i Pivot nitombo avy amin'ny hevitra iray aho ho amin'ny zava-misy tao anatin'ny folo taona lasa, izay miasa amin'ny olona an'hetsiny ankehitriny, ary manova ny fari-piainan'ny vahoaka Malagasy manerana ny distrikan'i Ifanadiana. 

Michael (eo afovoany) ao amin'ny Centre ValBio miaraka amin'ireo efatra mpiara-manorina ny Pivot nandritra ny dian'izy ireo voalohany mba hijery ny mety hisian'ny ONG ara-pahasalamana ao Ranomafana. Avy eo ankavia miankavanana: Matt Bonds, Robin Herrnstein, Jim Herrnstein, ary Michael Rich.

Tamin'izaho enin - taona no tonga voalohany teto Madagasikara. Niaraka tamin'ny ray aman-dreniko tany amin'ny tanàna lavitra iray antsoina hoe Ranomafana aho, izay nijanonanay tao amin'ny foibem-pikarohana ValBio satria nanana fifandraisana tamin'ny Oniversiten'i Stony Brook, izay akaikin'ny tranonay any Etazonia. Tamin'ny voalohany dia tonga tany ny ray aman-dreniko tamin'ny naha-mpizahatany azy ireo, mba hijery ireo bibidia tsy mampino sy ny fikarohana ara-tsiantifika mandeha amin'izao fotoana izao, saingy taitra tamin'ny tsy fahampian'ny fikarakarana ara-pahasalamana izy ireo ary nanapa-kevitra ny hanampy amin'ny fanovana izany. Izany no fomba nahaterahan'ny hevitra momba an'i Pivot. Ny diako dimy manaraka ho any Madagasikara dia hanome fahafahana ahy hahita fivoarana izay nanova ny fiainan'ireo olona an'arivony.  

Ireo hevitra nirosoana

Araka ny hevitro, iray amin'ireo fiovana lehibe indrindra ny fitomboan'ny fitokisan'ny vahoaka Malagasy ny rafitra ara-pahasalamana Pivot. Tamin'ny fitsidihako voalohany dia tsaroako ny nitsidihako ireo toeram-pitsaboana ho an'ny vondrom-piarahamonina. Kely izy ireo, ary tsy nisy niasa taminy, ary tsy nisy fanafody hanasitranana ny marary. Noheverina ho toerana ho faty ho anao izy ireo, ary noho ny antony tsara. Tsy nisy rafitra ara-pahasalamana natao ho an'ny marary. Nijery ny Pivot nanavao ny tobim-pahasalamana, hopitaly, ary toby ara-pahasalamana manerana ny distrika aho, ary nanangana rafitra ara-pitsaboana matanjaka izay mety hikarakara ny filàn'ny olona. Noho ny fahafahan'i Pivot, ilay fitsaboana sahaza azy, dia very laza be ny rafi-pitsaboana. Ankehitriny, miha-misokatra hatrany ny olona mba hahazo fikarakarana any amin'ireo tobim-pahasalamana, ary miova izy ireo amin'ny fahafantarana azy ireo ho toy ny toerana iray izay halehanao ho faty any amin'ny toerana iray izay alehanao mba ho sitrana.

Michael ao amin'ny iray amin'ireo lahatsoratra maro momba ny fahasalamana izay notsidihany nandritra ny fahavaratra.

Tamin'ny diako amin'izao fotoana izao, nahita olona an-jatony nitondra ny zanany hanao vakisiny aho, izay mampisaintsaina rehefa mampitaha izany amin'ny zavatra hitako taona maro lasa izay. Nitsidika tobim-pahasalamana tsy tambo isaina ihany koa aho nandritra ity dia ity, ary isaky ny misy olona dinihana, olona mahazo fanafody, vehivavy miteraka, mikarakara ankizy, sy ny maro hafa. Mahagaga ny mahita izany, satria manaporofo izany fa matoky ny rafitra ara - pahasalamana ny olona. Mamonjy ain'olona an'arivony izany, ary mampisy fifandraisana tsara eo amin'i Pivot sy ny olona iasany.

Izany dia mitondra ahy ho amin'ny teboka manaraka, izay avy amin'ny andian-teny iray izay nahatonga ahy hieritreritra hatramin'ny mbola kely: "Marary ny olona satria mahantra izy ireo, ary mahantra satria marary." Asehon'io hevitra io ny tsingerina eo anelanelan'ny aretina sy ny fahantrana, ary manampy amin'ny fanasongadinana ny antony maha-zava-dehibe an'i Pivot. Satria matoky ny rafitra ara-pahasalamana amin'ny alalan'ny vakisiny sy ny fitsaboana ny mponina, dia lasa salama kokoa izy ireo, mitarika ny olona hanana fotoana bebe kokoa hahazoana fidiram-bola sy hanohanana ny fianakaviany na ho an'ny ankizy handeha hianatra. Ny fanatsarana ny fahasalamana izay omen'i Pivot dia manampy amin'ny fandravana ny tsingerina eo amin'ny fahantrana sy ny aretina, satria manana fotoana sy hery hitomboana ara-toekarena ny mponina salama kokoa.

Nataon'i Pivot ho toy ny zava - dehibe koa ny fitsaboana any amin'ny toerana iray, izay efa zava - bita mba hitsaboana zaza iray. Fony aho fito taona, dia nandeha nitsidika mpiasa sosialy iray aho mba hanome sakafo ho an'ny ankizivavy kely iray antsoina hoe Florine (sary etsy ambany). Tsy ampy sakafo izy, ary teo i Pivot mba hanampy. Tafavoaka velona izy ary miaina fiainana ara-dalàna tanteraka noho i Pivot. Tena nahomby io fitsaboana io tamin'izany fotoana izany. Amin'izao fotoana izao, ankizy eo amin'ny 200 eo no nisoratra anarana tao amin'ny fandaharan'asa fitsaboana tsy ampy sakafo. Mampiseho ny halaviran'i Pivot izany, sy ny isan'ny ain'i Pivot eo an-dalana hamonjy azy. Ny tena zava-dehibe dia ny hoe, zavatra izay tsy fahita firy amin'izao fotoana izao no mitranga amin'izao fotoana izao ho ampahany amin'ny rafitra izay noforonin'i Pivot sy tohanany.

Eo ankavia, Florine sy ny renibeny ao amin'ny tobim-pahasalamana izay nahitana an'i Florine ho tsy ampy sakafo be. Eo ankavanana, i Florine, izay miaina taona maro aorian'ny fitsaboana sy ny fahasitranany.

Ny fitsaboana marary iray ihany anefa no dingana voalohany, ary tamin'ny fotoana naha-teo ahy dia nijery an'i Pivot namorona fandaharan'asa mahatalanjona mifantoka amin'ny faharetana sy ny fisorohana aho. Ny fitsaboana ny ankizy noho ny tsy fahampian-tsakafo dia antsasaky ny olana, toy ny amin'ny tranga maro, raha miverina amin'ny toe-piainany teo aloha ilay zaza, dia hiverina indray ny tsy fahampian-tsakafo. Izany no maha-zava-dehibe ny fanabeazana ny vondrom-piarahamonina amin'ny tolona ho amin'ny fahasalamana tsaratsara kokoa. Ny Pivot dia mitazona fampianarana momba ny fahandroan-tsakafo isan-kerinandro izay mampiseho ny teknika fahandroan-tsakafon'ny fianakavian'ny marary mba hanomezana sakafo voalanjalanja kokoa ho an'ny fianakaviany mba hananan'izy ireo fahalalana vaovao momba ny fihinanana sakafo azo antoka sy ara-pahasalamana rehefa mody izy ireo. Tena zava-dehibe ho an'ireo ankizy tsy ampy sakafo izy ireo mba hanampiana ny vatana hiady amin'ny aretina mampidi-doza. Fony aho teto, niasa tamin'ny tetikasa zaridaina an-jaridaina aho, izay mitovy hevitra amin'ny ankapobeny. Any amin'ny toeram-pitsaboana no misy ireo zaridaina misy legioma, ary tsy vitan'ny hoe mamboly sakafo ho an'ny marary fotsiny izy ireo fa ampiasaina ho fitaovana enti-mampianatra. Foto-kevitra tena manan-danja tokoa izany, ary manana fandaharan'asa maro mitovy amin'izany i Pivot izay mifototra amin'ny faharetana sy ny fanabeazana.

Fahafahana ho amin'ny hoavy

Tamin'ny fotoana rehetra niarahako tamin'i Pivot, nieritreritra zavatra mahafinaritra ihany koa aho, indrindra fa tamin'ny fanitarana ny faritra teny am-para-mandohalika. Nifanakalo hevitra vitsivitsy aho izay heveriko fa afaka manampy amin'ny fanatsarana ny fiantraikan'i Pivot. 

SOURCE: Geographic Barriers to Achieving Universal Health Coverage ao amin'ny distrika ambanivohitra iray eto Madagasikara (2020), fanadihadiana notarihan'ny Dr. Andres Garchitorena, Tale Mpiara-miasa amin'ny Pivot Science.

Hanombohana azy, iray amin'ireo tolona tsy an-tety hitako ny fitaterana ireo marary avy any amin'ireo tanàna lavitra ho any amin'ny toeram-pitsaboana. Indraindray ny olona dia mila entina mandritra ny andro maro amin'ny fitaovana mba hahatongavana any amin'ny tobim-pahasalamana akaiky indrindra, izay mety ho resaka fiainana na fahafatesana – antsointsika hoe "fiara mpamonjy voina olombelona" ity fitaterana ity. Ratsy loatra ny ankamaroan'ny lalana ka tsy afaka mandalo ny fiara rehetra, noho izany dia mila mitondra ireo marary ny olona. Koa satria mitombo ny elanelan'ny fiainan'ilay marary avy any amin'ny tobim -pahasalamana, dia mety hihena be ny isan'ny olona mety hahazo fikarakarana (araka ny hita eo amin'ny tarehimarika etsy ambony), izay mitarika fahafatesana maro. Mety ho nanoro hevitra ny hampiasa vola amin'ny fanamboarana lalana tsaratsara kokoa aho, na izany aza dia fantatro haingana fa tsy mora loatra izany, tsy noho ny fandaniana sy ny fikojakojana ihany, fa noho ny fahasarotana ara-politika ihany koa. 

Mino aho fa hanampy an'i Pivot ny manao izay hahatonga ireo olona mitondra marary ho asa karamaina. Amin'ny ankapobeny dia asa an-tsitrapo izany, izay hanampian'ny olona toy ny namana sy ny fianakaviana hitondra olon-tiana. Miantraika amin'i Pivot ny lalana, saingy tsy ny tena mampanahy an'i Pivot. Mety hanampy be ihany koa ny fixing road, ary mino aho fa fotoana fanararaotra ho an'i Pivot ny miara-miasa amin'ny ONG iray hafa. Mety hisy fiantraikany lehibe eo amin'ny fahasalamana izany satria mety hahazo marary ny fiara mpitondra marary Pivot fa tsy ilay marary tsy maintsy entina mandritra ny ora maro. 

Michael miasa ao amin'ny iray amin'ireo zaridaina maro ao amin'ny toeram-pitsaboana izay nampiany tamin'ny fanorenana nandritra ny volana nijanonany tao amin'ny Distrikan'i Ifanadiana tamin'ity fahavaratra ity.

Amin'ny fanorenana ny fiovana hitako mikasika ny faharetana, ny fanabeazana, ary ny fisorohana ny famerenana amin'ny ahoana ny aretina, mino aho fa misy ihany koa ny fahafahana ho amin'ny zavatra bebe kokoa eto. Manampy amin'ny fahatakarana ny fandrahoan-tsakafo sy ny fambolena, saingy raha tsy manana ny fitaovana hanaovana ilay asa ny olona dia tsy misy vokany ny ezaka atao. Mino aho fa misy fahafahana lehibe ho an'i Pivot hizara ny voa sy ny kara-kazo ho an'ireo fianakaviana marary ao amin'ny zaridaina toy ny laisoa, ny laisoa, ary ny karaote. Amin'izay fotoana izay, rehefa mody any an-trano izy ireo, dia hanana ireo fitaovana rehetra ilaina mba hananana zo hiasa amin'ny famoronana sakafo tsara kokoa, izay hitarika ho amin'ny fahasalamana kokoa manodidina ny fianakaviana rehefa ela ny ela.

Fotoana iray hafa hitako ho an'i Pivot ny rafitra trano fonenana sahaza kokoa ho an'ireo fianakaviana izay entina ireo havan-tiany.  Matetika ny fianakaviany no miaraka amin'ny fianakaviany, satria mandeha lavitra be any amin'ny toeram - pitsaboana ny ankamaroan'ny marary. Azo afindra toerana na aiza na aiza ny fianakaviana na aiza na aiza ao anatin'ny andro vitsivitsy ka hatramin'ny herinandro maro miala ny tranony, mamela ireo olona hafa ao amin'ny fianakaviana sy ny loharanon-tsakafo sy ny trano fonenana ary ny fidiram-bola mahazatra. Mety ho voan'ny aretina ny fianakaviana, ka ho voan'ny aretina ny fianakaviana iray, ka ho voan'ny aretina ny iray amin'izy ireo.

Sarintanin'ireo distrika roa izay itaran'i Pivot. Ny fandrakofana ireo mponina ireo miaraka amin'ny distrikan'i Ifanadiana dia hitondra an'i Pivot hiasa eo amin'ny sehatra isam-paritra.

Ny fitaran'i Pivot any amin'ny distrikan'i Mananjary sy Nosy Varika (hita eo amin'ny sarintany etsy ambony) dia hitondra an'i Pivot ho ao anatin'ny toerana vaovao ara-jeografika izay ahitana làlan-drano. Mino aho fa misy fahafahana lehibe amin'izany, ary azo atao ny mamono izany amin'ny alalan'ny fizarana sambo kely, miaraka amin'ireo mpamily voaofana isaky ny tanàna. Mety hahatonga ny dokotera sy ny marary ary ny fanomezana asa haingana sy mora izany. Tsy nandeha an - tongotra nandritra ny ora maro ny marary iray, fa nitondra azy tamin'ny dia an - tsambo haingam - pandeha. Mihevitra ihany koa aho fa mety ho tsara ny manana sambo lehibe kokoa ihany koa, manao toy ny fiara mpitondra marary. Mety hanana toerana ampy ho an'ny mpiasan'ny fahasalamana sy ny mpitsabo izany, mba hikarakarana marary iray eny an - dalana ho any amin'ny toeram - pitsaboana na hopitaly. Ohatra tsotra amin'ny fanararaotana ny jeografia izany, ary mino aho fa mety hanampy amin'ny fanavotana aina maro izany. 

Iray tamin'ireo zavatra niainan'i Michael teo aloha izay nanodidina renirano iray tamin'ny alalan'ny lakana nolavahana tao amin'ny Distrikan'i Ifanadiana; Ampahany amin'ny dia mahazatra mankany amin'ny toeram-pitsaboana ho an'ny vondrom-piarahamonina iray any ambanivohitr'i Madagasikara.

Tsy ity ihany no fiara hitako fa fotoana fanararaotra hanaovana izany. Nianatra aho fa misy bozaka maro misidina any amin'ireo distrika vaovao. Ny fiaramanidina kely tahaka izany dia mety hanampy amin'ny famindran-toerana ny halavirana lavitra ao anatin'ny fotoana fohy dia fohy, mitondra marary marary mafy any amin'ny hopitaly avy any amin'ny tanàna lavitra, na mitondra mpiasa manodidina ny faritra midadasika Pivot izay mikasa ny hanafina izany. Ohatra, adiny efatra no lany amin'ny sambo haingam-pandeha miampy adiny valo fanampiny amin'ny moto mba handehanana eo anelanelan'ny iray amin'ireo distrika vaovao ireo (fa tsy ny ankamaroany) any amin'ny toeram-pitsaboana lavitra sy ny hopitaly. Tetikasa ho amin'ny zavatra hafa amin'ny hoavy izany, saingy – amin'ny maha-mpianatra mpanamory fiaramanidina ahy – mientanentana aho satria fantatro aloha hoe ohatrinona no fiaramanidina kely azoko ampiana. 

Nomena fahafahana aho hijery ny fiovana mahatalanjona mitranga ao amin'ny Distrikan'i Ifanadiana ary nahita voalohany ny fomba, ao amin'ny toerana izay tsy nisy ny fitsaboana taloha, misy ny rafitra izay ahitana olona maty noho ny aretina azo sitranina teo aloha, afaka mahazo ny fanafody ilainy. Nanangana vondron'olona mahatalanjona i Pivot, manomboka amin'ireo mpamily ka hatramin'ireo tale, izay mikarakara fatratra sy miezaka ny handeha any ambony sy any ivelany mba hisy fiantraikany miavaka amin'ny alalan'ny famoronana modely amin'ny fitateram-baovao ara-pahasalamana manerana izao tontolo izao ho an'ny firenena distrika. 

Michael nandritra ny diany voalohany, nanampy ny ekipa mpanao asa sosialy hizara akanjon'ny ankizy mpianatra, izay nangoniny tamin'ny alalan'ny fiara palitao tao amin'ny sekoly fanabeazana fototra.

Vao fiandohan'ny Pivot fotsiny izao, ary mientanentana amin'izay ho avin'ny hoavy aho. Raha lazaina izany dia misy fomba maro ahafahan'ny olona rehetra manampy sy manisy marika. Na te-hiditra an-tsehatra ianao ka te-hiditra amin'ny toerana hitsidihanao an'i Madagasikara na liana fotsiny amin'ny fampielezana ny teny, feno fankasitrahana i Pivot. Manomboka amin'ny firotsahana an-tsitrapo, hatramin'ny fanomezana, ka hatramin'ny filazana fotsiny amin'ny namana iray momba ny asan'i Pivot, dia ho velom-pankasitrahana ny ekipa sy ny olona tompoin'izy ireo noho ny fandraisanao anjara! Mino aho fa amin'izao fotoana izao dia fotoana tsara indrindra hianarana bebe kokoa momba ny fikambanana iray izay eo an-dalana hanova ny fiainan'ny olona maro.