12 déc. Field Note : Le chemin vers l'équité
Ce groupe de mères a marché 9 heures dans chaque sens depuis leur village d'origine afin que leurs enfants puissent recevoir des soins dans un centre de santé soutenu par PIVOT - l'option la plus proche qu'ils ont pour les services de santé de base.
À la tête du groupe qui entame son voyage de retour, Florine regarde le centre de santé où elle s'est rendue tous les mercredis pendant quatre semaines pour que sa fille Clairentine, âgée de deux ans (portée sur son dos), puisse être traitée pour malnutrition. Ce jour-là, Clairentine est sortie de l'hôpital, ayant terminé son traitement avec succès.
Marcher 18 heures pour accéder à des soins de santé est tout simplement incroyable - mais c'est loin d'être équitable.
On estime à 3,8 milliards le nombre de personnes dans le monde qui n'ont pas accès aux services de santé de base et dont la meilleure option en matière de soins ressemble à celle de Florine, ou est pire. Parmi ces personnes, environ 100 millions risquent de tomber dans l'extrême pauvreté en raison des dépenses de santé.
En 2017, les Nations unies ont déclaré le 12 décembre Journée internationale de la couverture sanitaire universelle (CSU) afin de sensibiliser le public aux injustices auxquelles tant de personnes sont confrontées en matière de soins de santé, et d'inciter la communauté mondiale à y remédier. Aujourd'hui, et chaque jour, nous sommes fiers d'agir aux côtés de nos partenaires et de nos pairs pour lutter contre l'injustice et faire progresser une vision commune de la santé comme un droit humain.
Cette année, l'équipe de PIVOT est particulièrement enthousiaste à l'idée de célébrer la Journée de l'UHC alors que nous lançons des plans pour étendre notre couverture géographique et atteindre l'UHC dans le district d'Ifanadiana d'ici 2022.
Après six ans de travail axé sur l'amélioration des soins pour les groupes particulièrement vulnérables (par exemple, les enfants de moins de 5 ans), nous prenons des mesures pour que le système de santé publique réponde aux besoins de chaque homme, femme et enfant du district d'Ifanadiana. En étendant notre couverture géographique, en professionnalisant et en rémunérant le personnel de santé communautaire, et en supprimant les frais d'utilisation dans tout le district, nous sommes sur la voie de l'établissement d'un modèle de système de santé de district reproductible qui peut être étendu à tout le pays en partenariat avec le gouvernement de Madagascar.
Pour ce faire, nous devons d'abord renforcer les systèmes qui nous permettront d'atteindre les plus de 70% de la population qui, comme Florine et sa fille, vivent à plus de 10 kilomètres du centre de santé le plus proche. Pour ce faire, il faudra trouver des solutions créatives pour soutenir les établissements de santé publics qui sont inaccessibles en voiture et peuvent prendre jusqu'à deux jours pour les atteindre à pied.
Si cette situation présente un ensemble unique de défis à relever, elle offre également une occasion unique de faire avancer la réalisation de la CMU dans un district où plus de deux tiers de la population vit sous le seuil de pauvreté. Aux côtés des communautés que nous servons, nous explorons les meilleurs moyens d'atteindre les zones les plus reculées de la région d'Ifanadiana et nous partageons les leçons que nous tirons avec les responsables de la mise en œuvre qui s'efforcent de fournir des soins de santé dans des contextes similaires à travers le monde.
En d'autres termes, des familles comme celle de Florine pourront bientôt recevoir des soins directement dans leur communauté d'origine, éliminant ainsi un obstacle majeur à la bonne santé pour elle et d'autres comme elle dans les zones rurales de Madagascar.
La valeur numéro un de PIVOT est la santé en tant que droit humain. Nous sommes motivés par la recherche d'un accès équitable à des soins de qualité pour tous, indépendamment de leur lieu de naissance et de leurs moyens financiers. Les discussions internationales sur la santé universelle se concentrent souvent sur les régimes d'assurance maladie, mais les programmes d'assurance sans soins de qualité et sans personnel qualifié ne peuvent pas faire de la santé un droit de l'homme. Notre approche intégrée - qui combine des soins cliniques de qualité, des systèmes opérationnels solides et une collecte et une analyse rigoureuses des données en partenariat avec le gouvernement - est ce qu'il faut pour parvenir à un CHU.
La Journée du CHU nous rappelle notre responsabilité, en tant que communauté mondiale, de garantir le droit à la #SantéPourTous, et dans le district d'Ifanadiana, nous faisons de ce droit une réalité.
Le Dr Mayfield rend visite à un patient lors de sa tournée à l'hôpital du district d'Ifanadiana.