01 Mar Un an de technologie mobile pour les agents de santé communautaires
par Karen Finnegan, directrice scientifique & Mariot Rasolonjatovoarinoro, responsable des systèmes d'information
À Madagascar, les agents de santé communautaires (ASC) fournissent des services de santé essentiels aux femmes enceintes, aux enfants malades et aux autres membres de la communauté. Les ASC - qui par définition sont intégrés dans leurs communautés à travers le district d'Ifanadiana - s'engagent de près dans la santé de leurs communautés. Ils sont notre première et meilleure source d'information pour savoir si les gens sont en bonne santé ou non. Historiquement, les ASC ont enregistré les informations sur les patients sur des formulaires papier, et à la fin du mois, ils regroupent manuellement les informations recueillies et soumettent un rapport résumant leur activité.
En mars 2021, les ASC du district d'Ifanadiana ont commencé à utiliser CommCare, une application mobile de collecte de données, pour soutenir leur travail quotidien et communiquer des informations sur la santé en temps réel. L'application CommCare permet aux ASC de stocker et d'accéder aux informations sur les patients sur un smartphone.
Les défis liés à la disponibilité de l'internet ont guidé la décision du gouvernement malgache (GoM) de piloter CommCare, qui - de manière cruciale dans un pays largement rural - permet aux ASC de collecter des données hors ligne et de se synchroniser avec la base de données des patients une fois reconnectés. Alors que le gouvernement malgache envisage d'étendre l'application à l'échelle nationale, nous souhaitons soutenir le processus en partageant des preuves et des expériences de première main sur ce qui fonctionne bien et ce qui pourrait être amélioré.
La version actuelle de l'application CommCare comporte plusieurs modules qui soutiennent les services essentiels des ASC : surveillance et soins de routine des enfants de moins de cinq ans, dépistage et suivi de la malnutrition infantile, planning familial, suivi de la grossesse et du post-partum, sensibilisation, aiguillage et dépistage de la tuberculose.
Les ASC fournissent des services diversifiés et essentiels et l'application CommCare allège leur charge de collecte de données et facilite les soins de haute qualité. Lorsque les ASC saisissent les données relatives aux visites de leurs patients, l'application les invite à s'assurer qu'aucune étape du diagnostic ou du traitement n'est oubliée et leur envoie automatiquement des rappels concernant les patients nécessitant des visites de suivi. À terme, l'application sera en mesure d'envoyer des informations sur les patients au centre de santé en amont d'une recommandation faite par le CHW.
Yvonne, assistante sociale de santé soutenue par Pivot, explique : "... il affiche automatiquement le prochain rendez-vous du patient, par exemple le prochain rendez-vous d'une femme qui utilise le planning familial, de sorte qu'elle n'a pas besoin de compter les jours [pour savoir quand un renouvellement est nécessaire]. De la même manière, lorsqu'un enfant malade est admis, la date de l'examen est immédiatement disponible."
CommCare aide également les ASC à fournir des soins de haute qualité grâce à des algorithmes intégrés : "par exemple une... ordonnance. Si quelque chose ne va pas, CommCare le corrige, avec une marque rouge, vous pouvez corriger ce qui n'allait pas", explique Landry Alain, CHW.
En plus d'améliorer les soins cliniques et les rapports, l'utilisation de CommCare par les ASC nous permet de répondre à de nouvelles questions de recherche.. Nous sommes maintenant en mesure de saisir des informations détaillées sur la façon dont les ASC fournissent des soins pendant leurs visites, ce qui nous permet de répondre à des questions sur l'amélioration de la qualité des soins et de tester l'impact de nouveaux programmes ou interventions sur la performance des ASC.
Le lancement de CommCare à l'usage des ASC dans le district d'Ifanadiana est le fruit d'un partenariat avec Dimagi, une société technologique qui soutient la collecte électronique de données dans les pays du monde entier, et ACCESS, un programme financé par l'USAID et mis en œuvre à Madagascar par Management Sciences for Health. Ensemble, les organisations apportent leur soutien aux ASC dans tout Madagascar.
En collaboration avec ces partenaires, Pivot avance dans sa mission permanente de renforcement du système de santé publique de Madagascar et d'amélioration du bien-être de la population du district d'Ifanadiana.