Rajaonarifara, E., Bonds, M.H., Miller, A.C., Ihantamalala, F.A., Cordier, L., Razafinjato, B., Rafenoarimalala, F.H., Finnegan, K.E., Rakotonanahary, R.J.L., Cowley, G., Ratsimbazafy, B., Razafimamonjy, F., Randriamanambintsoa, M., Raza-Fanomezanjanahary, E.M., Randrianambinina, A., Metcalf, J., Roche, B., Garchitorena, A. (2022). BMJ Global Health; 7:e006824.
Abstract:
Mba hahatratrarana ny tanjona manerantany amin'ny fanaovana vakisiny, mila mampifandanja ny fanaovana vakisiny mahazatra any amin'ireo toeram-pitsaboana ny fandaharan'asam-pirenena, miaraka amin'ny fanentanana momba ny fanaovana vakisiny sy ireo hetsika fanentanana hafa (ohatra hoe herinandron'ny fanaovana vakisiny), izay mampitombo ny fandrakofana amin'ny fotoana manokana ary manampy amin'ny fampihenana ny tsy fitoviana ara-jeografika. Na izany aza, raha malemy ny fanaovana vakisiny mahazatra, dia mety hitarika ho amin'ny fandrakofana ny zava-misy amin'ny alalan'ny fanaovana vakisiny ny fanaovana vakisiny. Eto, notombantombanay ny fiantraikan'ny rafitra ara-pahasalamana manamafy (HSS) amin'ny fandraisana anjara amin'ny fandraisana anjara amin'ny fanaovana vakisiny mahazatra sy ny hetsika fanaovana vakisiny mba hanatratrarana ny tanjona amin'ny fanaovana vakisiny any ambanivohitr'i Madagasikara.Nahazo angon-drakitra avy amin'ireo toeram-pitsaboana ao amin'ny distrikan'i Ifanadiana izahay mikasika ny isan'ny vaksiny natolotra isam-bolana (BCG, kitrotro, DTP ary Polio) natao ho an'ny ankizy, nandritra ny taona 2014-2018. Nanadihady ny angon-drakitra avy amin'ny vondron'olona solontenan'ny distrika isaky ny roa taona ao anatin'ny tokantrano maherin'ny 1500 tamin'ny taona 2014-2018 ihany koa izahay. Nampitahainay ny fiovana ao anatiny sy ivelan'ny fisamborana ny HSS amin'ny famoahana vaksiny natolotra, ny fandrakofana ny vaksiny ho an'ny mponina, ny tsy fitoviana ara-jeografika sy ara-toekarena amin'ny fandrakofana, ary ny fotoana hanaovana vaksiny. Ny fiantraikan'ny HSS dia nofantarina tamin'ny alalan'ny fikororosiana ara-pitaovana mifangaro. Ny fidirana an-tsehatra HSS dia mifandray amin'ny fitomboan'ny tahan'ny fanaovana vaksiny (Odds Ratio eo anelanelan'ny 1.22 ho an'ny kitrotro sy 1.49 ho an'ny DTP), izay nihena rehefa nandeha ny fotoana. Nampifandraisina tamin'ny tahan'ny fanaovana vaksiny avo roa heny ny asa fitoriana, saingy kely kokoa ny fiantraikan'izany teo amin'ny fisamborana ny HSS. Ny fanadihadiana ny angon-drakitry ny cohort dia nampiseho fa ny HSS dia mifandray amin'ny fandrakofana avo lenta kokoa ny vaksiny (Odds Ratio eo anelanelan'ny 1.18 isan-taona amin'ny HSS ho an'ny kitrotro sy 1.43 ho an'ny BCG), fampihenana ny tsy fitoviana ara-toekarena, ary ny ampahany ambony kokoa amin'ny vakisiny ara-potoana. Na izany aza, ny fihenan'ny fandraisana anjara amin'ny hetsika hetsika hetsika hetsika amin'ny fisamborana HSS dia mifandray amin'ny tsy fitoviana tsy fitoviana eo amin'ny fandrakofana ara-jeografika, izay nanakana ny fanatratrarana ny tanjona iraisam-pirenena. Ny fampiasam-bola amin'ny rafitra fitsaboana fototra matanjaka kokoa dia afaka manatsara ny fandrakofana ny vakisiny, mampihena ny tsy fitoviana ary manatsara ny fandaharam-potoanan'ny vaksiny amin'ny alalan'ny fitomboan'ny fanaovana vakisiny mahazatra.