08 Mar Tatitra avy amin'ny Lalam-pifandraisan'ny Vondrom-piarahamon
Ny fomba fiasan'ny PIVOT dia ny hanamafy ireo ambaratonga telo amin'ny rafitra ara-pahasalamam-bahoaka efa misy: ny hopitaly, ny tobim-pahasalamana ary ny fiarahamonina. Ao amin'ny distrikan'i Ifanadiana izay iasan'ny PIVOT, maro ireo olona tsy afaka mandeha any amin'ny hopitaly na toeram-pitsaboana noho ny antony maro samihafa, anisan'izany ny elanelana lavabe eo amin'ny tanàna sy ny toeram-pitsaboana, ny tsy fahampian'ny làlana, ary ny faharatsian'ny fepetra iainan'ny arabe efa misy (jereo ny lahatsary amin'ity etsy sy eroa ity).
Ny famoronana sy ny fanohanana tambajotra matanjaka an'ireo mpiasan'ny Fahasalaman'ny Vondrom-piarahamonina (CHWs) no fanalahidiny amin'ny fomba fijerintsika. Manana anjara toerana lehibe amin'ny fanitarana ny fidirana amin'ny tolotra ara-pahasalamana any ambanivohitra sy sarotra tratrarina ny CHWs, izay iasan'ny PIVOT. Izy ireo matetika no voalohany mihaona amin'ny marary marefo, ary mety ho tena zava - doza amin'ny fandresena ny sakana amin'ny fitsaboana.
Manamafy ny rafitra efa misy ao amin'ny CHWs amin'ny alalan'ny ekipan'ny fahasalamana ao amin'ny vondrom-piarahamoninay ny PIVOT. Miasa mafy ireo ekipan'ny fahasalaman'ny vondrom-piarahamonina ao Kelilalina sy Ranomafana mifantoka amin'ny fanaraha-maso sy ny fiofanana eo amin'ny tranonkalan'ny CHWs.
(Accompagnateur Communautaire Clinique) mitsidika ny Fokontany (tanàna) tsirairay avy/volana iray mba hanome fanaraha-maso sy fiofanana momba ny CHWs eny an-kianja. Ao amin'ny sary etsy ambony, averin-dry zareo jerena ny fitantanana ny aretin'ny fahazazana (IMCI) miaraka amin'ny CHWs. Ao amin'ny fiarahamonina, mifantoka amin'ny ankizy latsaky ny 5 taona izahay. Maro amin'ireo marary ireo no miaina lavitra ny tobim-pahasalamana (eo amin'ny > 20-30 km miala eo), noho izany dia miezaka manome fiofanana ho an'ny CHW ny PIVOT: (1) manaiky sy mitsabo aretina sasantsasany eo amin'ny fiaraha-monina; ary (2) mamantatra sy miresaka aretina lehibe kokoa any amin'ireo tobim-pahasalamana. Misy ny Politikan'ny Fahasalamam-pirenena eto Madagasikara izay manoro hevitra ny CHWs, ary ny fanaraha-maso/fiofanana avy amin'ireo mpiasan'ny tobim-pahasalamana ireo. Saingy matetika tsy afaka mivoaka any amin'ireo vondrom-piarahamonina ireo mpiasan'ny tobim-pahasalamana noho ny tsy fahampian'ny famatsiam-bola, ny fotoana ary ny antony manosika. Noho izany, miara-miasa amin'ny tobim-pahasalamana ny PIVOT ACCs mba hamenoana io baolina io.
Mitsidika ny CHWs eny an-kianja i Marco, mpanara-maso ny Fahasalaman'ny Vondrom-piarahamonina PIVOT, manome fiofanana, fanaraha-maso ary fahaiza-manao ara-panabeazana. Manome fizahana ara-pitsaboana maika ihany koa ny ACCs rehefa mitsidika ny Fokontanys izy ireo.
Lanto, mpampiteraka ao amin'ny PIVOT ACC, dia manome vaksiny lefakozatra ho an'ny ankizy mandritra ny iray amin'ireo fanentanana lefakozatra nasionaly.
Amin'izao fotoana izao, tsy manana toerana hijerena maratra na hitahiry ny fitaovany ny CHWs. Tafiditra ao anatin'ny fandaharan'asa ara-pahasalamana PIVOT ny fanampiana ny Fokontany tsirairay hanangana vohikalan'ny fahasalaman'ny vondrom-piarahamonina. Ireo tranonkala ireo dia natolotry ny governemanta Malagasy ho ampahany amin'ny fandaharan'asan'ny vondrom-piarahamonin'izy ireo ara-pahasalamana, an'ny kaompiana, ary ampiasaina ho toerana ho an'ny CHWs mba hanombantombanana sy hitsaboana ireo marary. Manome fitaovana ao an-toerana sy ny fotoanany hananganana ny vondrom-piarahamonina, ary manome fitaovana tafo, fantsika ary tolo-kevitra fanorenana ny PIVOT. Eo ambony ankavia, ny mpikambana iray ao amin'ny vondrom-piarahamonina dia miasa ao amin'ny tranonkalan'ny vondrom-piarahamonina; Eo ambony ankavanana ny PIVOT ACCs Lanto sy Marco eo anoloan'ny vohikalan'ny vondrom-piarahamonina iray feno.
Ampahany iray manan-danja amin'ny fandaharan'asan'ny vondrom-piarahamoninay ny fizarana ny "kitaona" fanafody ho an'ny CHWs. Ampiofanina ao amin'ny IMCI ho an'ireo mpiasan'ny fahasalamana ara-pahasalamana ao amin'ny vondrom-piarahamonina ny CHWs, izany hoe, fiofanana fototra hamantarana sy hitsaboana ireo antony mahazatra indrindra amin'ny fahafatesana eto Madagasikara – tazomoka, aretim-pivalanana miaraka amin'ny tsy fahampian-drano, pnemonia ary ny tsy fahampian-tsakafo. Teo aloha, tsy maintsy nividy fanafody ny CHWs ary nivarotra izany tamin'ny marariny; Raha tsy manam-bola hividianana fanafody ny CHWs, na raha tsy manam-bola hividianana ireo fanafody ireo marary, dia tsy hahazo fitsaboana ilay zaza. Manome fanafody fototra ho an'ny CHWs isam-bolana ny PIVOT (Amoxicillin mba hitsaboana pnemonia, fitiliana haingana ny tazomoka sy ny fitsaboana ny tazomoka, ny Sira sy ny Zinc ho an'ny fivalanana amin'ny tsy fahaverezan-drano), ary ny CHWs dia manome fanafody maimaim-poana ho an'ireo marary.
Tonga any amin'ny tobim-pahasalamana isam-bolana ny CHWs mba hitodika any amin'ireo tatitra sy haka ny famatsian'izy ireo fanafody vaovao. Ambonin'ny ankavanana, tonga tao amin'ny Foiben'ny Fahasalamana ao Ranomafana ny CHWs mba hameno ny kitapo fanafodiny ary hitodika any amin'ny tatitra ataon'izy ireo amin'ny fizarana fanafody. Eo ambony ankavia, manara-maso ny famoronana ny Fandaharan'asan'ny Vondrom-piarahamonina PIVOT Marco, mameno ireo kitapo ary mamerina mijery ireo torolàlana amin'ny fampiasana fanafody miaraka amin'ny CHWs.
Ny lafiny iray manan-danja amin'ny fanafody ara-pahasalaman'ny vondrom-piarahamonina dia ny fanaraha-maso ny fampiasana fanafody sy ny famoronana / famatsiana. Etsy ambony, ny PIVOT ACC Adolphe dia mamerina mijery ny fampiasana fanafody miaraka amin'ny CHW mba hanamarinana fa ny fanafody dia arahina araka ny tokony ho izy sy voarakitra araka ny tokony ho izy.
Tao anatin'ny 2 herinandro, namatsy vola sy nikarakara fiofanana momba ny tsy fahampian-tsakafo ho an'ny CHWs ihany koa ny PIVOT. Maherin'ny 150 ireo CHWs sy mpitarika ny vondrom-piarahamonina tao Ranomafana, Kelilalina, Ifanadiana ary Tsaratanana no nofanina mba hijery sy hanondro ireo marary tsy fahampian-tsakafo henjana. Izany no fiofanan'ny mpiara-miombon'antoka amin'ny fahasalamana ho an'ny fiofanana momba ny tsy fahampian-tsakafo izay vitanay ho an'ireo mpiasan'ny tobim-pahasalamana tamin'ny Septambra. Anisan'ireo mpanofana ny mpiasan'ny Minisiteran'ny Fahasalamana (MoH) , mpiasam-paritra MoH sy ny mpiasan'ny PIVOT ao an-toerana ary ny mpiasan'ny MoH. Amin'izao fotoana izao ny CHWs dia hanao fandefasana tsy fahampian-tsakafo faobe ao amin'ny vondrom-piarahamonin-dry zareo ary hanondro ireo marary manana tsy fahampian-tsakafo henjana ho an'ireo tobim-pahasalamana hotsaboina. Nahazo fiofanana ihany koa ny CHWs tamin'ny fitarihana fitsidihana isan-tokantrano ho an'ireo marary izay fantatra fa tsy fahampian-tsakafo, ary very fanaraha-maso ny marary tsy fanjary.
Ireto ambany ireto ny sary maro avy amin'ny fiofanana.
Ny sary farany dia pejy santatry ny fitaovana fanabeazana ho an'ny marary. Nomena ny CHWs rehetra ireo fitaovana fanabeazana ireo. Miandany indroa ireo fitaovana ireo. Ny lafiny iray dia fanehoana an-tsary ny aretina iraisana, ny fahadiovana tsara ary ny fomba fanao ara-pahasalamana mba hanehoana amin'ny marary sy ny fianakaviana; Ny lafiny iray hafa dia torolalana torolalana amin'ny teny Malagasy ho an'ny CHWs izay manome antsipirihany ny fomba hanomezana ny fanabeazana ho an'ilay mararitra.