Finnegan, K.E., Haruna, J., Cordier, L.F., Razafinjato, B., Rakotonirina, L., Randrianambinina A., Rakotozafy, E., Andriamihaja, B., Garchitorena, A., Bonds, M.H., Ouenzar, M.A. (2020). medRxiv.
Résumé :
En 2019, Madagascar a connu la plus grande épidémie de rougeole documentée de l'histoire du pays. De septembre 2018 à janvier 2020, près de 225 000 personnes ont été infectées, dont un peu plus de 1 000 sont décédées. Madagascar est l'un des pays les plus pauvres du monde avec l'un des systèmes de santé les moins financés. Nous présentons ici l'expérience d'un partenariat entre le ministère de la Santé de Madagascar et une organisation non gouvernementale, Pivot, pour répondre rapidement à une épidémie de rougeole dans le district rural d'Ifanadiana, dans le sud-est du pays. L'épidémie a atteint Ifanadiana en janvier 2019. En août, on comptait plus de 4 800 cas identifiés de rougeole présumée, dont 157 hospitalisations. Pendant deux semaines en février 2019, le ministère de la Santé et Pivot ont mobilisé neuf équipes de 220 personnes au total pour vacciner 69 949 enfants âgés de 6 mois à 10 ans dans les écoles et lors d'événements communautaires. Autour de la campagne, les agents de santé ont été formés à l'identification de la rougeole et ont reçu des médicaments pour la gestion des symptômes. La réponse à la rougeole a nécessité de surmonter les faiblesses du système de santé et les barrières géographiques qui sont endémiques dans tout le pays et créent des défis chroniques pour la fourniture de soins préventifs et curatifs de routine. Cette réponse démontre que la mobilisation rapide d'une réponse organisée du système de santé est possible même dans les zones difficiles à atteindre.