22 juillet C'est notre moment.
Aujourd'hui est une date qui restera gravée dans ma mémoire. Comme mon anniversaire de mariage ou les anniversaires de mes deux enfants - des dates que l'on ne peut pas anticiper mais qui sont à jamais tenues pour significatives - le 22 juillet 2021 compte. C'est le jour où la couverture sanitaire universelle (CSU) a été officiellement et formellement lancée dans le district d'Ifanadiana, à Madagascar.
Pour les 200 000 habitants du district d'Ifanadiana, pour qui cela signifie un accès à des soins de santé de qualité quel que soit le coin du district où ils se trouvent, c 'est salvateur. Pour le pays de Madagascar, c'est le jour où le modèle que nous avons été invités à co-concevoir avec le gouvernement en 2019 devient l'étoile polaire pour la réplication à travers le pays. Pour la possibilité que la CMU à Madagascar soit un modèle pour le monde, c'est le jour où nous exploiterons collectivement l'expérience vécue de COVID-19 pour dire que nous, un peuple profondément connecté les uns aux autres sur cette planète, ne tolérerons plus de systèmes de santé faibles pour qui que ce soit, où que ce soit. En cette année 2021, nous disposons de la science nécessaire pour rendre cela possible et de la volonté d'y parvenir.
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Pour ceux qui pensaient que nous étions déjà en train de "faire du CHU", nous l'étions, et nous continuerons. Mais rendre les choses officielles à Madagascar signifie tout. J'ai appris cela la première fois que j'ai été invité à asperger de rhum les murs d'un centre de santé nouvellement construit, pour accueillir les ancêtres afin qu'ils bénissent le lieu et apportent de bonnes choses à ceux qui l'occupent. La célébration d'aujourd'hui marque la signature et le lancement officiels de tout ce que nous avons co-conçu et itéré ces dernières années.
Pour nos fondateurs, qui forment aujourd'hui l'équipe dirigeante de Pivot, et pour les membres de notre conseil d'administration, de plus en plus nombreux, cela signifie la possibilité de transformer le système de santé de leur propre pays en un système au service de tous, qui place l'équité en matière de santé au centre de tout, et qui a la promesse de faire de Madagascar un phare international. Je suis très honoré de servir à leurs côtés, j'ai beaucoup appris et je continue à apprendre d'eux.
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Pour moi, le voyage qui m'a mené jusqu'à ce jour a commencé il y a vingt-deux ans, lorsque je suis arrivé par hasard à l'épicentre de la pandémie de VIH au Lesotho, en tant que volontaire du Corps de la Paix âgé de 22 ans. Je pensais avoir signé pour avoir la chance de voir le monde au-delà de ma maison de Lexington, dans le Kentucky. Ce que j'ai eu, c'est un aperçu d'une réalité où des termes comme "ménage dirigé par un enfant" et "OEV" (orphelins et enfants vulnérables) devenaient d'une banalité dévastatrice. Je me souviens avoir pensé que si les gens de l'extérieur savaient ce qui se passait, s'ils voyaient ces enfants enterrer leurs parents et se tourner les uns vers les autres pour survivre, ils agiraient.
Au fil des années, depuis que j'ai été témoin de la tragédie du VIH, j'en suis venu à considérer que l'action humanitaire ne se résume pas à la reconnaissance d'un besoin, mais qu'il s'agit d'un moyen de provoquer le changement. Pour moi, Pivot ouvre la voie. Nous disons ici : prenons un endroit dans le monde - un endroit spécial, sans aucun doute, mais aussi un endroit qui représente une grande partie de l'inégalité qui prévaut encore dans le monde aujourd'hui - et rendons-le différent, ensemble. Faisons de la campagne malgache un endroit où les femmes peuvent espérer survivre à l'accouchement et où les enfants peuvent espérer fêter leur cinquième anniversaire. En agissant ainsi, avec les dirigeants locaux à la barre et le gouvernement comme partenaire, nous ouvrons la voie pour le reste du pays et du monde.
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Pour ceux d'entre vous qui nous ont soutenus tout au long de ce voyage de sept ans, merci de croire en nous. Ensemble, en tant que communauté, nous avons rendu ce moment possible. Et maintenant, ensemble, nous avons l'opportunité de faire en sorte que ce 22 juillet compte pour toujours en assurant le plein potentiel du CHU dans le district d'Ifanadiana et au-delà.
Aujourd'hui, je vous invite à prendre un engagement à long terme envers Pivot. Qu'il s'agisse d'une promesse de don pluriannuel ou d'un don mensuel, nous comptons sur vous pour obtenir le type de soutien qui nous permettra de traverser les années à venir avec la certitude dont nous avons besoin pour prendre des décisions d'une grande portée. L'objectif est d'achever l'expansion complète de notre district modèle d'ici la fin de l'année 2022, de commencer dans les districts de réplication au début de l'année 2023, et de faire en sorte que le district modèle et les efforts de réplication informent le cycle national de planification sanitaire de 2024-2028.
Pour réussir, le gouvernement devra mobiliser les investissements nationaux et les financements internationaux afin de mettre en place un système de santé publique national qui fonctionne aussi bien que dans le district d'Ifanadiana. Cela signifie qu'il faut payer à chaque agent de santé communautaire un salaire décent pour qu'il puisse s'occuper de ses voisins à plein temps, encourager les infirmières et les médecins des postes de santé ruraux à maintenir le cap malgré les sacrifices personnels, tracer des sentiers pour concevoir des soins de santé qui viennent jusqu'au seuil des maisons les plus rurales, rénover les établissements de santé pour en faire des lieux dignes et bien équipés pour prodiguer des soins vitaux, et s'associer à ceux qui s'occupent de la forêt pour reconnaître que la santé des personnes et des lieux est profondément liée.
Comme le dit si bien Arundhati Roy "Un autre monde n'est pas seulement possible, il est en route. Par une journée calme, je peux l'entendre respirer." Et en ce jour, le 22 juillet 2021, je le peux aussi.
Votre partenariat et vos possibilités,
Tara Loyd
Directeur exécutif