15 mai Pleins feux sur le personnel : Onja Randriamiaranjatovo et Sophie Rasoatsilavina
Avant de déraciner leur vie pour travailler pour PIVOT en 2015, Onja Randriamiaranjatovo et Sophie Rasoatsilavina avaient vécu, étudié et travaillé toute leur vie dans la capitale animée de Madagascar, Antananarivo. Après quelques années à occuper divers postes cliniques - du bénévolat pour des organisations de santé au travail dans des cliniques privées - le couple était prêt à déménager dans un endroit plus éloigné, où ils pensaient pouvoir utiliser leur formation pour avoir un impact plus important. En 2015, ils ont tous deux postulé à des postes auprès de PIVOT et se sont installés dans le district rural d'Ifanadiana. Onja a été embauchée en tant qu'infirmière et Sophie en tant que sage-femme.
Après avoir excellé pendant cinq mois en tant qu'infirmière pédiatrique dans un centre de santé soutenu par PIVOT à Ifanadiana, Onja a été chargée de lancer le programme de malnutrition dans la communauté encore plus rurale de Tsaratanana. Pour se rendre au centre de santé de Tsaratanana, il faut quitter brusquement la route nationale pavée et s'engager sur un terrain cahoteux et boueux - un trajet qui dure environ une heure (ou plus, selon le véhicule et la saison) avant que la destination n'apparaisse au loin. Il était prêt à relever le défi.
Sophie a continué à travailler là où on avait le plus besoin d'elle, en tant que sage-femme soutenue conjointement par PIVOT et le ministère de la santé (MoH) au centre de santé d'Ifanadiana. Le couple a passé les sept mois suivants à faire le voyage pour se voir lorsque le temps le permettait. Peu de temps après le mariage du couple, une opportunité s'est présentée pour Sophie d'être transférée à Tsaratanana et de travailler comme sage-femme dans la même communauté éloignée qu'Onja - elle l'a saisie.
Sophie et Onja se sont rencontrées alors qu'elles étudiaient pour entrer dans leurs domaines cliniques respectifs, et elles ne se sont jamais quittées depuis. Elles partageaient l'ambition de quitter la ville pour vivre à un rythme différent et, surtout, de s'installer dans un endroit où leurs compétences et leur passion pour la prestation de soins pourraient faire une différence durable. On ne soulignera jamais assez le contraste entre Antananarivo et Tsaratanana. Onja et Sophie ont troqué l'abondance de produits dans les magasins ouverts 24 heures sur 24 pour des petits marchés tranquilles où certains produits ne sont disponibles que certains jours de la semaine, voire jamais. Elles ont troqué le trafic automobile incessant contre des chemins de terre et des routes boueuses pour les motos. Et ils ont troqué le fait de travailler dans une grande ville avec des centaines d'autres cliniciens pour vivre dans une communauté où l'électricité est peut-être rare, mais où leur voix est entendue et prise plus au sérieux par leur petite équipe de collègues.
Depuis qu'ils ont déménagé à Tsaratanana au début de 2017, ils se sont chacun installés dans des postes qui correspondent bien à leurs passions professionnelles et à leurs points forts. Onja dirige le programme de traitement des enfants malnutris de moins de cinq ans. Sophie, en plus de son rôle de sage-femme, a été nommée par le ministère de la Santé comme directrice administrative du centre de santé. Le couple est inébranlable dans son engagement à agir strictement comme des collègues sur le lieu de travail (à tel point qu'il a fallu des mois à de nombreux collègues pour découvrir qu'ils étaient mariés). Onja et Sophie sont un exemple vivant de la manière dont le partenariat de collaboration entre PIVOT et le ministère de la santé peut avoir un impact énorme sur la santé de la population.
Lorsqu'on leur demande quels sont les aspects de leur travail pour PIVOT dont ils sont le plus fiers, la liste est longue. Sophie dit en riant que l'accouchement est sa partie préférée du travail ("ce qui est bien, parce que c 'est mon travail"), et note qu'en plus de cela, le centre de santé de Tsaratanana a été reconnu pour avoir le plus grand nombre d'accouchements sans danger dans la région au cours de sa première année. Les "baisses incroyables de la mortalité maternelle" qu'elle a vues résulter du travail de PIVOT l'ont inspirée et ont renforcé sa foi dans la mission de l'organisation.
Onja déclare simplement qu'il est le plus fier du fait que PIVOT se concentre sur la malnutrition infantile, car il y a tellement d'enfants touchés par ce problème dans le district d'Ifanadiana. Il est très heureux de pouvoir contribuer à aider les enfants et leurs familles à surmonter des souffrances inutiles.
Tous deux affirment que la présence, l'objectif et l'impact de PIVOT sont bien connus des membres de la communauté de Tsaratanana. Au cours de leurs années de travail là-bas, ils ont constaté une augmentation de la compréhension et de la confiance dans le système de santé publique. Ils ont observé comment la suppression des frais pour les patients a changé la donne en ce qui concerne la probabilité qu'une personne vienne au centre de santé - dans un endroit où les visites de patients étaient autrefois rares, l'un de leurs plus grands défis aujourd'hui est le nombre de patients qui viennent chercher des soins chaque jour.
Ils sont heureux de voir que les gens ont suffisamment confiance dans la qualité des soins du centre de santé pour venir - souvent en marchant des kilomètres pour s'y rendre - lorsqu'ils sont malades. "Et même lorsque nous ne sommes pas équipés pour fournir des soins", dit Sophie, "nous travaillons avec l'équipe de référence de PIVOT pour transférer les patients vers des niveaux de soins plus élevés où ils peuvent obtenir l'aide dont ils ont besoin."
Au cours des deux dernières années, Onja et Sophie ont pleinement intégré les changements de style de vie qui ont accompagné leur déménagement à Tsaratanana, établissant un foyer où elles ont accueilli leur premier enfant. Elles reconnaissent que leurs aspirations à vivre et à travailler dans une communauté reculée diffèrent de celles de nombreux jeunes couples malgaches, mais elles ne se laissent pas entraîner dans des comparaisons. Dans le cadre de ses activités personnelles et professionnelles, le couple vit selon un adage malgache qui dit : "Ne vous mettez pas en compétition avec les autres, mais dépassez vos succès d'hier." Leur adhésion à cette philosophie est évidente à la fois dans leur conduite en tant que prestataires de soins de santé et dans leur engagement à continuer à servir la communauté de Tsaratanana. Ne prévoyant pas de déménager prochainement, Onja et Sophie font preuve d'un niveau exceptionnel de dévouement pour aider ceux qui en ont le plus besoin.
Grâce à leurs observations directes de la différence qu'un centre de santé solide et fonctionnel peut faire dans une communauté éloignée comme Tsaratanana, Sophie et Onja sont enthousiasmées par les plans de PIVOT visant à atteindre chaque centre de santé du district d'Ifanadiana d'ici 2022. Tant qu'elles poursuivront leur travail en solidarité avec les patients et les communautés, nous nous sentons privilégiés de pouvoir compter sur ces deux remarquables cliniciennes qui contribuent à la mission de PIVOT dans le district d'Ifanadiana.