12 juillet Pleins feux sur le personnel : Dr. Baolova Ratsimbazafy
La majorité de la population du district d'Ifanadiana vivant à plusieurs heures de marche du centre de santé le plus proche, la géographie peut constituer l'un des principaux obstacles aux soins. Il va donc de soi que le Dr Baolova Ratsimbazafy, directrice adjointe des soins primaires de PIVOT qui supervise les programmes cliniques au niveau des centres de santé, citerait l'extension des activités de soins primaires aux centres de santé de deux communes rurales parmi les réalisations dont elle est la plus fière à PIVOT depuis son arrivée en 2016.
Sur les 15 centres de santé du district d'Ifanadiana, 11 sont situés à plusieurs kilomètres au-delà de ce qui est accessible en voiture, ce qui laisse dans la plupart des cas des heures, voire des jours, de trajet supplémentaire à pied ou à moto. Cela signifie que le processus de mise en conformité d'un centre de santé avec les normes les plus élémentaires définies par le ministère de la Santé publique exige une grande coordination logistique. En tant que stratège clé dans le déploiement du soutien aux centres de santé du district, le Dr Lova - comme l'appellent tous ceux qui la rencontrent - a joué un rôle énorme dans la mise en place d'activités de soins primaires dans les communes rurales d'Antaretra et d'Ambohimanga du Sud, améliorant ainsi l'accès à des soins de meilleure qualité pour des dizaines de milliers de personnes.
(Pour en savoir plus sur le lancement d'activités dans des centres de santé isolés, cliquez ici. ICI.)
Bien sûr, la pandémie de COVID-19 en cours a créé encore plus de défis pour le Dr Lova et son équipe, dont les plans d'expansion des services ont été "chamboulés" au cours du premier semestre de 2020.
Bien que le district d'Ifanadiana n'ait confirmé que deux cas de COVID à ce jour, les plans d'extension des soins primaires aux établissements plus éloignés du district ont été ralentis alors que les cliniciens ont nécessairement reporté leur attention sur la préparation à une épidémie locale. Avec le Dr Lova à la barre, le personnel des centres de santé a plutôt travaillé à l'établissement de nouveaux protocoles de triage des patients dans les établissements et suivi une formation approfondie à la gestion des maladies en prévision de la propagation du virus dans la population déjà vulnérable.
Au début de la pandémie, le Dr Lova et son collègue Lanto, responsable de la sensibilisation de PIVOT, ont mis en place des repères pour promouvoir la distanciation sociale au centre de santé d'Antaretra.
Louant le travail de ses collègues de l'équipe de sensibilisation dans le cadre du COVID et au-delà, elle souligne que "mieux vaut prévenir que guérir" et que la promotion de comportements sanitaires simples peut être la clé de la prévention des maladies les plus courantes dans la région, qui entraînent trop souvent des décès inutiles.
Cela met en évidence l'un des aspects préférés du Dr Lova dans l'approche de PIVOT : l'attention particulière portée aux besoins spécifiques de la population que nous servons.
Comme elle l'explique, le Dr Lova n'avait "aucune notion du monde humanitaire" lorsqu'elle a terminé ses études de médecine à Antananarivo, la capitale, et qu'elle a commencé à chercher un emploi à plein temps. Après quelques mois à passer d'un emploi à l'autre dans des cliniques privées, elle est tombée sur l'offre de PIVOT pour un poste de médecin hospitalier. Elle admet que, lorsqu'elle a rejoint l'équipe en 2016, elle ne savait pas grand-chose de PIVOT, si ce n'est qu'il s'agissait d'une ONG internationale de santé, et que son impression préalable de ce type d'organisations était que leur présence était généralement éphémère et leurs projets à court terme. Malgré cela, elle a franchi le pas, se déplaçant à 11 heures de route vers le sud pour commencer à travailler à l'hôpital de district d'Ifanadiana.
Le Dr Lova administre un vaccin contre la rougeole lors d'une campagne de vaccination mobile organisée par le ministère de la Santé publique et soutenue par PIVOT en réponse à l'épidémie de rougeole survenue à Madagascar au début de 2019.
Bien qu'elle n'ait pas prévu de rester dans ce rôle très longtemps, elle a constaté au bout d'un an qu'elle avait une "nouvelle appréciation de la valeur des soins aux pauvres" et qu'elle était convaincue par "l'engagement actif de PIVOT à [améliorer] la santé de la population" à long terme. Ainsi, lorsqu'une opportunité de rejoindre l'équipe de direction s'est présentée en 2017, elle a postulé et a décroché le rôle de gestionnaire des programmes au niveau des centres de santé - un poste qu'elle a occupé pendant les deux années qui ont suivi.
Aujourd'hui, elle approche de son premier anniversaire en tant que première directrice adjointe des soins primaires de PIVOT, et dit qu'elle n'a jamais imaginé qu'elle aurait la chance d'avoir un travail qui lui permet de se développer et d'améliorer continuellement ses compétences en tant que médecin et leader.
Au cours de ses quatre années de travail à PIVOT, le Dr Lova a non seulement accédé à un poste de direction, mais elle est aussi devenue mère d'une petite fille de deux ans, Soléa, qu'elle considère comme sa plus grande source d'inspiration et sa "motivation pour réussir dans la vie". Elle attribue également à l'expérience de la maternité l'amélioration de sa capacité à faire preuve d'empathie et à fournir de meilleurs soins aux patients de PIVOT. Cette expérience l'a particulièrement aidée à soutenir les mères du district d'Ifanadiana, qui ont une chance sur 14 de mourir pendant leur grossesse.
(Pour en savoir plus sur le rôle de la maternité dans la santé mondiale, consultez sa participation à l'une de nos tables rondes virtuelles, ICI.)
Le Dr Lova et sa fille Soléa participent aux célébrations de la Journée internationale de la femme à Ranomafana.
Pour avoir rejoint l'équipe de PIVOT sans aucune familiarité préalable avec le travail axé sur la mission, l'engagement du Dr Lova à faire progresser la santé en tant que droit de l'homme est particulièrement abondant et inspirant pour ses collègues, qui la décrivent comme calme, compatissante et travailleuse.
"J'ai eu le privilège de travailler avec le Dr Lova au cours des quatre dernières années, et je suis constamment étonnée par son éthique de travail et sa capacité à prendre soin des patients tout en gérant des programmes cliniques", déclare la directrice nationale Laura Cordier. "En tant que leader, elle donne toujours la priorité à l'intégration des valeurs de PIVOT dans son approche, et partage efficacement ses compétences avec ses collègues, ce qui contribue finalement à renforcer l'équipe."
Pour sa part, l'une des devises du Dr Lova est que "pour un cœur vaillant, rien n'est impossible".
La valeur de cette perspective dans le contexte du renforcement des systèmes de santé ne peut être sous-estimée, étant donné la nature souvent lente du travail, et en dit long sur sa valeur en tant que leader de l'équipe PIVOT. Car si, comme le Dr Lova, nous persévérons à travers les défis complexes que nous rencontrons dans ce travail, nous avons vu que nous pouvons réellement avoir un impact durable sur la santé de la population. Et si nous pouvons le faire dans un endroit aussi reculé que le district d'Ifanadiana, nous devrions pouvoir le faire partout.
Le Dr Lova (à l'extrême droite) rejoint ses collègues de PIVOT et du ministère de la Santé publique de Madagascar lors de la conférence 2019 des femmes leaders en santé mondiale à Kigali, au Rwanda.