17 mai Communiqué de presse : Des études décisives montrent un nouveau modèle pour l'avenir de la couverture santé universelle
Les décès d'enfants de moins de 5 ans ont chuté de près de 20 % en deux ans seulement dans un district rural et pauvre de Madagascar, malgré les dépenses de santé les plus faibles du monde pour cette nation insulaire. Cette transformation fait écho à la force des résultats enregistrés au cours de la dernière décennie dans les zones rurales du Rwanda, où la mortalité des enfants de moins de 5 ans a chuté de 60 % entre 2005 et 2010 dans les districts de Kayonza et de Kirehe, dans le sud du pays. Ces deux séries de résultats sont le fruit d'un mouvement populaire en faveur des systèmes de santé fondé sur les principes du partenariat public, de la science des données et de l'accès universel aux soins pour tous.
Ces transformations ont été menées par les organisations à but non lucratif de santé mondiale PIVOT, à Madagascar, et PARTNERS IN HEALTH (PIH), au Rwanda, en partenariat avec le ministère de la santé des deux pays, et sont détaillées dans deux nouveaux articles publiés dans BMJ Global Health. Les conditions de base des deux zones d'étude sont remarquablement similaires : toutes deux francophones, avec des économies agricoles de subsistance, des revenus par habitant parmi les plus bas du monde et des taux de mortalité des enfants de moins de cinq ans presque identiques et stupéfiants de 1 sur 6.
À l'époque où le Rwanda enregistrait la baisse la plus rapide de la mortalité des enfants de moins de cinq ans jamais enregistrée, les districts éloignés où PIH travaillait ont vu les taux baisser deux fois plus vite. En effet, le monde a suivi l'ascension du Rwanda en tant que modèle de transformation des systèmes de santé, considérant le développement du pays comme une anomalie alors qu'il est devenu le seul pays d'Afrique subsaharienne à atteindre ses objectifs du millénaire pour le développement en matière de santé. Mais alors que le Rwanda a bénéficié d'un soutien gouvernemental fort et d'une vaste injection de ressources internationales après le génocide, Madagascar a été politiquement instable et largement oublié par la communauté internationale des donateurs.
C'est pourquoi, pris dans leur ensemble, les résultats obtenus dans les deux pays prouvent que le modèle de base des systèmes de santé peut être reproduit dans le monde entier, avec succès dans des contextes très différents.
Les deux articles publiés par le BMJ Global Health comptent parmi leurs co-auteurs des leaders renommés de la santé mondiale, ayant des liens étroits avec la Harvard Medical School, PIH et PIVOT. Le Dr Paul Farmer, cofondateur et stratège en chef de PIH, co-auteur de l'étude sur le Rwanda, a fait remarquer : "Les résultats positifs en matière de santé au Rwanda et à Madagascar témoignent de nos progrès collectifs dans le renforcement de la couverture universelle en tant qu'impératif moral et réalité réalisable. Le PIH et le PIVOT, en partenariat avec le noyau de recherche de l'HMS et ses professeurs affiliés, sont en train de tracer des mécanismes plus solides et plus équitables pour améliorer la prestation des soins."
Le professeur Agnes Binagwaho est l'auteur principal de l'étude sur le Rwanda, après avoir occupé le poste de ministre de la Santé du Rwanda de 2011 à 2016. "Grâce à l'engagement du Rwanda en faveur du droit universel à la santé, nous avons continué à assister à une transformation qui a fait du système de santé de notre pays un exemple non seulement pour l'Afrique, mais aussi pour le monde", a-t-elle déclaré. "Nous adhérons à la vision commune et au travail de nos partenaires à Madagascar. Ensemble, nous pouvons ouvrir la voie à des systèmes de santé inclusifs qui font progresser l'équité et la santé pour tous." Le professeur Binagwaho fait actuellement partie des facultés de médecine de Harvard et de Dartmouth, et est le vice-chancelier de l'Université de l'équité en santé mondiale, une nouvelle université basée au Rwanda qui forme des professionnels de la santé mondiale du monde entier.
Parmi les autres coauteurs des deux articles figurent le Dr Michael Rich, cofondateur de PIVOT, qui a également été directeur exécutif de PIH-Rwanda de 2005 à 2010, le Dr Megan B. Murray, titulaire de la chaire de santé mondiale Ronda Stryker et William Johnston à la Harvard Medical School, et le Dr Matthew Bonds, professeur adjoint de santé mondiale et de médecine sociale à la HMS et cofondateur et codirecteur général de PIVOT.
Lisez les études complètes :
- Changements précoces dans la couverture des interventions et les taux de mortalité suite à la mise en œuvre d'une intervention du système de santé intégré à Madagascar(CLIQUEZ ICI)
- Impact d'une intervention de renforcement du système de santé sur les résultats de la santé maternelle et infantile dans les zones rurales du Rwanda 2005-2010(CLIQUEZ ICI)
Renseignements pour la presse :
Amy Donahue
adonahue@pivotworks.org
(203) 482-5222