15 Jun Notre travail le plus éloigné à ce jour
Au début de l'année 2018, PIVOT a coordonné une intervention d'urgence à travers les zones du district d'Ifanadiana les plus touchées par le cyclone Ava. Ce faisant, les directeurs ont eu la première occasion de se rendre à Ambohimanga du Sud (ADS), l'une des communautés les plus isolées du district. Le fait de voir la réalité à laquelle les patients étaient confrontés avec l'état du système de santé là-bas a galvanisé notre engagement à donner la priorité aux besoins urgents de ceux qui ont besoin de soins au dernier kilomètre.
En juin dernier, après de nombreux mois de planification stratégique visant à optimiser les opérations cliniques et à améliorer considérablement l'infrastructure des installations, PIVOT a officiellement lancé des activités de soins primaires et communautaires à ADS. Cette expansion représente une opportunité majeure d'apporter des soins à certaines des communautés les plus éloignées du district d'Ifanadiana.
Contrairement aux six premiers centres de santé qui ont reçu l'ensemble des services de PIVOT - qui comprennent un soutien technique, financier et infrastructurel, ainsi que l'intégration dans notre système de données pour les évaluations de la qualité et le retour d'information - ADS est situé trop loin de la route goudronnée du district pour être accessible en voiture. L'ADS est situé trop loin de la route goudronnée du district pour être accessible en voiture. Pour s'y rendre, il faut faire une randonnée de 8 heures et de 65 kilomètres en moto, à pied et en radeau de rivière. Le personnel clinique et opérationnel a donc dû relever un nouvel ensemble de défis géographiques pour lancer les activités.
(Pour en savoir plus sur ce défi, cliquez ICI).
Nos équipes ont fait preuve d'un véritable dévouement pour apporter des soins à ceux qui se trouvent au dernier kilomètre, motivées par la réalité beaucoup plus dure à laquelle les patients de l'ADS étaient confrontés. Malgré le manque chronique de personnel, l'insuffisance de l'infrastructure, de l'équipement et de la chaîne d'approvisionnement, des dizaines de milliers d'habitants de l'ADS et des communes voisines considéraient le centre comme leur seule option en matière de soins primaires. Trop souvent, ils étaient contraints de prendre une décision quasi impossible : soit faire un voyage de plusieurs jours, alors qu'ils étaient malades, pour accéder à des services de santé adéquats ailleurs, soit prendre le risque de rester sur place et de ne pas se faire soigner.
Ci-dessous, les deux photos du haut montrent l'état de la maternité du centre de santé avant la rénovation par PIVOT, et les deux photos du bas montrent à quoi elle ressemblait le jour de sa grande réouverture.
(Pour en savoir plus sur l'état antérieur de la santé maternelle en SDA, cliquez ICI).
Depuis le début du mois de juin, nous avons entamé des activités visant à servir les personnes les plus vulnérables de la population d'ADS, en concentrant les efforts programmatiques sur la santé infantile et maternelle. Le renforcement des capacités est en cours à la fois au niveau communautaire, dans les sites de santé nouvellement construits et dotés d'agents de santé communautaires, et au centre de santé, doté d'un médecin, d'une infirmière et d'une sage-femme à plein temps.
Ci-dessous et à gauche, le personnel de santé communautaire de l'ADS reçoit une formation du personnel clinique de PIVOT sur le protocole de dépistage de la malnutrition. Ci-dessous et à droite, le médecin-chef du centre de santé accueille les visiteurs du nouveau service pédiatrique lors de l'inauguration.
Lors de l'événement organisé à l'échelle de la communauté pour célébrer l'inauguration officielle du centre de santé, le médecin inspecteur du district a prononcé un discours devant les personnes rassemblées, déclarant que "PIVOT est la seule ONG à faire ce qu'elle fait pour soutenir les centres de santé et les patients à Madagascar", renforçant ainsi le sentiment de confiance de la communauté dans le fait que le centre de santé serait désormais l'endroit où elle pourrait obtenir les soins dont elle a besoin.
Au cours des prochains mois et années de travail pour transformer le district d'Ifanadiana en un système de santé modèle, notre objectif est de transformer le centre de santé d'ADS en un centre de soins primaires de qualité et de spécialisations choisies pour la population du Nord. Nous sommes impatients de poursuivre notre partenariat avec le ministère de la Santé et la communauté d'Ambohimanga du Sud afin de fournir un véritable modèle de système de santé publique au service des plus vulnérables.