10 Nov Note de terrain : notre programme communautaire
Mon dernier voyage à Madagascar a commencé par une randonnée de deux jours de 30 miles aller-retour pour inaugurer des sites de santé dans des communautés éloignées. Nous avons été rejoints par le maire local, le médecin-chef de l'établissement du ministère de la Santé local et les membres de l'équipe de santé communautaire de PIVOT. Les communautés que nous servons sont très éloignées, obligeant les gens à marcher pendant des heures pour atteindre le centre de santé le plus proche. Les habitants parviennent à peine à mener une existence de subsistance, vivant de la production de riz, dormant sur des nattes de paille sur le sol de leurs maisons en briques crues au toit de chaume. Malgré ces moyens de base, chaque communauté a réussi à mettre en commun ses ressources limitées, et les a combinées avec du ciment de la mairie et un toit fourni par PIVOT ; sur le dos de leur propre travail, ils ont construit de simples maisons de santé communautaires qui sont probablement les maisons les plus distinguées et élégantes jamais vues dans ces villages. Ce sont des espaces dignes, avec des fleurs plantées, de belles clôtures et des murs peints en blanc brillant. Elles sont une représentation parfaite de l'engagement clair de ces communautés à promouvoir les soins de santé pour leurs voisins. Pouvez-vous imaginer ce que cela signifie pour eux ? Je suis fier de dire qu'il est clair que l'équipe de santé communautaire de PIVOT leur rend la pareille en leur fournissant des médicaments, des équipements simples, ainsi qu'une supervision et une formation mensuelles. Dans ces espaces, des agents de santé communautaires sélectionnés localement fournissent maintenant des médicaments vitaux aux enfants et aux mères enceintes. Depuis dix ans que je fais ce travail, je ne pense pas avoir jamais ressenti un sentiment aussi palpable de pure solidarité entre tous les partenaires concernés que lors de l'inauguration de ces modestes maisons communautaires.
L'une des particularités de notre travail est notre engagement dans le processus lent, humble mais magnifique de construction de relations autour d'une mission commune, en faisant preuve de respect mutuel et en travaillant dur pour que des choses concrètes se produisent pour ceux qui en ont besoin. Cette approche, celle d'un véritable partenariat avec les communautés, les agents de santé, la fonction publique et le gouvernement national de Madagascar, est l'un des traits caractéristiques de la culture que nous avons essayé de créer au cours des trois années d'existence de PIVOT. Je suis profondément reconnaissant à nos équipes de santé d'avoir le caractère de cultiver ces partenariats, et à nos dirigeants d'avoir la sagesse de les écouter et de les encourager.
Notre voyage a été couronné par une étape majeure que nous n'oublierons jamais. Au cours d'un petit dîner avec le secrétaire général, le directeur général, le directeur des partenariats (et toute la direction) du ministère de la Santé, le ministre de la Santé de Madagascar a remis un certificat d'appréciation aux cofondateurs de PIVOT, Jim et Robin Herrnstein. Le ministre a déclaré que c'était le premier dîner de ce type qu'il organisait avec une organisation non gouvernementale. Le nouveau directeur national de PIVOT, Ali Ouenzar, a expliqué pourquoi il en était ainsi : PIVOT est légitime. Nous sommes uniques à Madagascar dans la façon dont nous nous associons à tous les niveaux du gouvernement dans le pays afin de servir les communautés d'une manière qui les rende vraiment plus fortes. Nous nous concentrons sur un domaine particulier. Nous aimons les communautés et notre personnel.
Bien qu'il reste encore beaucoup de travail à faire pour apporter une médecine moderne capable de sauver des vies aux communautés rurales de Madagascar, je suis fier et reconnaissant de pouvoir partager avec vous le fait que les fondations que nous avons construites ensemble ne pourraient être plus solides.