09 Oct Note de terrain : Il faut être deux : les personnes derrière les données
Ils se réveillent avant l'aube, sortant des sacs de couchage jetés sur le sol de l'école primaire, s'étirant et sirotant du thé, organisant les questionnaires et les stylos pour le travail de la journée. Ils sont arrivés hier soir, après une randonnée de près de 30 km sur des routes non goudronnées et la traversée à gué d'une rivière, portant des sacoches contenant plusieurs questionnaires de 60 pages, 14 livres de balances spécialisées et d'autres équipements. Ils ont dû marcher parce que les routes étaient impraticables en véhicule - à cette époque, à la fin de la saison des pluies, les routes sont des marécages boueux, avec tellement d'ornières que même les Land Rover ne peuvent pas les traverser en toute sécurité - ou parce que les villages qu'ils essaient d'atteindre sont si éloignés qu'il n'y a pas de routes. Aujourd'hui, leur journée commence à 5h30, car ils doivent mener leur première interview à 6 heures du matin, afin que toute la famille puisse participer avant que la mère et le père ne se rendent à la rizière où ils cultivent. Vingt hommes et femmes malgaches d'âges divers, en pleine forme et forts, composent 5 équipes organisées et dirigées par l'INSTAT (Institut National de la Statistique de Madagascar). Ils vont recueillir des données sanitaires et économiques auprès de 1600 ménages du district d'Ifanadiana, dans le sud-est de Madagascar. Ils sont impressionnants. Ils sont fatigués. Mais ils continuent, car ce sont des professionnels. C'est ce qu'ils font.
Les données qu'ils recueillent seront transmises à la capitale, saisies dans une base de données et utilisées pour donner une image réaliste de la situation sanitaire et économique actuelle du district. Quelle proportion de femmes enceintes reçoit des soins prénataux ? Quelle proportion d'enfants a reçu des vaccins ? Lorsqu'un enfant est malade, où l'emmène-t-on pour le soigner ? Quelle est la proportion de personnes du ménage qui ne peuvent actuellement pas travailler pour cause de maladie ou de blessure ? Et nous espérons pouvoir montrer une amélioration de l'accès aux soins après le début du travail de PIVOT.
En tant qu'épidémiologiste, assis à mon bureau à Boston, je passe beaucoup de temps plongé dans des données groupées. Proportions, moyennes, analyses de régression. De temps en temps, je me rappelle de m'arrêter et de penser aux personnes qu'elles représentent. Je n'ai pas souvent le privilège de voir des noms ou des visages, mais cela m'aide à penser que si nos taux de vaccination des enfants de moins de 2 ans passent de 60 % à 80 %, cela peut représenter 500 enfants de plus qui ont été vaccinés contre la polio, la rougeole et la rubéole. Je peux voir que cet enfant sur l'écran devant moi, qui a été vacciné cette année, a deux frères et sœurs. Sa mère a perdu un autre enfant, plus âgé. Sa famille a deux moustiquaires, et lui et sa petite sœur ont dormi dessous la nuit dernière, pour se protéger des moustiques porteurs de la malaria. Ils ont une radio, mais pas de télévision, pas de réfrigérateur, et il faut 45 minutes à sa mère pour aller chercher de l'eau pour la famille chaque jour.
Ainsi, lorsque je regarde ces données, je me rappelle de m'arrêter et de considérer les individus qu'elles représentent, les personnes assises patiemment chez elles, répondant à toutes les questions. Mais ce n'est pas souvent que je me rappelle que chacune de ces données représente deux ensembles d'individus : ceux qui répondent aux questions à 6 heures du matin chez eux, et ceux qui ont parcouru 20 miles et se sont levés à 5 heures du matin pour les poser. Nous les remercions tous les deux.
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En français :
Ils se réveillent avant l'aube, le déploiement des sacs de couchage jetés sur le sol de l'école élémentaire, d'étirement et en sirotant un thé, l'organisation des questionnaires et des stylos pour le travail de la journée. Ils sont arrivés hier soir, après une hausse de près de 20 mile le long des routes non revêtues et patauger dans une rivière, en portant des cartables contenant plusieurs questionnaires 60 pages, 6.5 kilos de balances spécialisées, et d'autres équipements. Ils avaient de la randonnée parce que les routes étaient impraticables par véhicule à ce moment, à la fin de la saison des pluies, les routes sont marais boueux, donc défoncée que même les Land Rover peut pas traverser en toute sécurité ou parce que les villages qu'ils essaient d'atteindre sont si éloignés, il n'y a pas de routes. Aujourd'hui, la journée commence à 5h30, car ils doivent effectuer leur première entrevue à 6h du matin afin que le ménage puisse participer avant la mère et le père partent vers la rizière où ils agricole. Vingt hommes et femmes malgaches forts, de différents âges, représentent 5 équipes organisées et supervisées par l'INSTAT. Ils recueillent des données sanitaires et économiques de 1600 ménages dans le District de Ifanadiana, sud-est de Madagascar. Ils sont impressionnants. Ils sont fatigués. Mais ils continuent, parce que ce sont des professionnels. C'est leur travail.
Les données qu'ils recueillent seront prises pour la capitale, a conclu une base de données et utilisée pour fournir une image réaliste de ce que l'état de santé actuel et les conditions économiques sont dans le district. Quelle est la proportion de femmes enceintes recevant des soins prénatals ? Quelle est la proportion d'enfants ayant eu les vaccins ? Quand un enfant est malade, où est-il pris pour les soins ? Quelle est la proportion de personnes dans le ménage sont actuellement incapables de travailler en raison de maladie ou de blessure ? Et nous espérons être en mesure de démontrer l'amélioration de l'accès aux soins après le travail de PIVOT a obtenu en cours.
Parce que je suis un épidémiologiste, assis à mon bureau à Boston, je passe beaucoup de temps plongé dans des données groupées. Proportions, des moyens, des analyses de régression. De temps en temps, je me souviens d'arrêter et de penser aux gens qu'ils représentent. Je ne suis pas souvent le privilège de voir des noms ou des visages, mais cela m'aide à penser que si nos taux de vaccination pour les enfants de moins de 2 ans augmentent de 60% à 80%, qui peuvent représenter 500 autres enfants qui s'étaient fait vacciner contre la polio, la rougeole, la rubéole. Je peux voir que cet enfant sur l'écran en face de moi, qui s'étaient fait vacciner cette année, a 2 frères et sœurs. Sa mère a perdu un autre enfant, plus âgé. Sa famille dispose de 2 moustiquaires, et lui et sa petite sœur dormait sous eux la nuit dernière, pour les protéger contre les moustiques qui peuvent transmettre du paludisme. Ils ont une radio, mais pas de télévision, pas de réfrigérateur, et il faut que sa mère de 45 minutes pour obtenir de l'eau pour la famille chaque jour.
Donc, quand je regarde ces données, je me rappelle d'arrêter et de considérer les personnes qu'il représente, les gens assis patiemment dans leurs maisons, répondant à la question après question. Mais ce n'est pas souvent que je me souviens que chaque les données représentent deux ensembles d'individus- les répondre aux questions à 06 heures dans leurs maisons, et ceux qui ont parcouru 20 miles et posé à 05 heures pour leur demander. Nous remercions tous les deux.