13 oct. Note de terrain : une étape importante
Après des mois de formation, de planification et de préparation par l'ensemble de notre personnel, les infirmières des centres de santé PIVOT ont commencé nos activités de malnutrition et de pédiatrie dans les centres de santé de Ranomafana et Kelilalina la semaine dernière. Ces activités seront suivies dans les 2 ou 3 prochains mois (une fois que nous aurons embauché plus de personnel médical et terminé l'amélioration des infrastructures) par le début des activités de malnutrition et de pédiatrie de PIVOT dans 2 autres centres de santé du district.
Madagascar est l'un des 10 pays du monde où la charge de morbidité est la plus élevée. charge de malnutrition chronique, et l'un des 20 pays où vivent 90 % des 90 % des enfants souffrant d'un retard de croissance dans le monde. (UNICEF)
Les infirmières PIVOT seront intégrées dans les centres de santé en commençant les visites des patients et en triant tous les enfants de moins de 5 ans. Suivant la devise "aucune occasion manquée", l'idée est que les infirmières PIVOT voient et trient tous les enfants de moins de 5 ans afin de s'assurer que tous les enfants qui se présentent au centre de santé (pour quelque raison que ce soit) reçoivent autant de soins préventifs et de traitements que possible lors de cette visite.
Par exemple, dans le passé, si un enfant se présentait dans un centre de santé avec une diarrhée aiguë, il était souvent traité uniquement pour cette maladie et renvoyé chez lui. Il se peut que l'enfant n'ait jamais reçu de vaccins ou d'autres soins préventifs et qu'il ne soit pas revenu dans un centre de santé avant des mois ou des années, ou qu'il soit mort d'une maladie évitable par la vaccination ou d'une maladie infectieuse compliquée par la malnutrition. Nous espérons qu'avec ce nouveau système de triage, l'enfant qui vient au centre de santé pour une diarrhée aiguë sera également dépisté (et traité si nécessaire) pour la malnutrition, que son statut vaccinal et ses autres soins préventifs seront vérifiés, qu'il sera dépisté pour d'autres maladies infectieuses, que ses formulaires de PCIME seront remplis, etc.
La PCIME est l'abréviation de "prise en charge intégrée des maladies de l'enfant". Il s'agit d'une approche systématique mise au point par l'UNICEF et l'OMS, qui guide les prestataires de soins de santé dans des contextes à faibles ressources pour évaluer, diagnostiquer et traiter les maladies, ainsi que pour évaluer l'état nutritionnel et vaccinal des enfants de moins de 5 ans, le groupe d'âge qui supporte la charge la plus élevée de décès dus aux maladies infantiles courantes.
Voici quelques photos des deux dernières semaines qui montrent l'équipe PIVOT en action :
Le Dr Njaka, responsable des soins primaires de PIVOT, fait une présentation à 25 infirmières, sages-femmes et médecins de PIVOT et du ministère de la Santé lors d'une formation d'une semaine, dirigée par le ministère de la Santé et financée par PIVOT, sur le traitement ambulatoire de la malnutrition aiguë sévère.
Aimée et Adolphe, les infirmières de PIVOT, sont prêtes pour leur premier jour de retour au centre de santé de Ranomafana.
Tous les patients de moins de 5 ans sont mesurés, pesés, leurs signes vitaux sont vérifiés, des questions de dépistage et de triage sont posées, un dépistage de la malnutrition est effectué et leur statut vaccinal est examiné.
Le personnel de PIVOT travaillera également à l'amélioration de la collecte et de la qualité des données en collaborant avec le personnel des centres de santé pour remplir avec précision les registres des patients, les rapports mensuels, les formulaires de la PCIME et de la malnutrition, et pour servir de point focal afin d'identifier les domaines d'amélioration de la qualité des données et des soins aux patients. Ce sera certainement un travail en cours, et je sais qu'il y aura des bosses sur la route, mais nous sommes tous convaincus que ce système soutiendra les centres de santé et améliorera les soins de santé et sauvera des vies pour les enfants de moins de 5 ans. Merci à tous pour votre soutien.