Au cours des dix jours qui ont suivi l'arrivée du cyclone Batsirai sur la côte orientale de Madagascar, le nombre de morts a dépassé les 100 et le nombre total de personnes déplacées a dépassé les 250 000, soit environ 1 % de la population du pays.

L'œil de la tempête a traversé directement le nord du district d'Ifanadiana le week-end du 5-6 février, détruisant 90 % des cultures qui constituent le moyen de subsistance de la population, à la fois pour nourrir les familles et pour vendre des revenus. Jusqu'à présent, un décès a été confirmé dans le district comme étant la conséquence directe du cyclone Batsirai. Nous constatons une recrudescence des cas de paludisme après le cyclone dans une commune jusqu'à présent, et nous collaborons étroitement avec le bureau de santé du district pour assurer la mise en place de mesures curatives et préventives ; nous poursuivrons les mesures préventives pour d'autres épidémies telles que le choléra et le COVID-19.

Nous avons fait équipe avec le bureau de santé du district pour évaluer tous les établissements de santé du district. Ayant atteint 13 des 21 établissements de santé du district jusqu'à présent, les évaluations des dommages majeurs comprennent :

• • • Trois centres de santé ont subi des dommages structurels globaux de 50 à 75% et deux centres de santé ont vu leur toit complètement arraché. Nous collaborons avec l'UNICEF qui s'est engagé à fournir au moins trois tentes pour servir de structures sanitaires temporaires pendant que les infrastructures sont réparées et/ou remplacées.
• • • Une maison d'attente maternelle - une structure qui existe au niveau des soins primaires pour héberger les femmes en attente d'accouchement - a été complètement détruite, car elle était en cours de construction lorsque la tempête a frappé.
• • • Plusieurs petites structures indépendantes ont été détruites, telles que des douches et des toilettes d'établissements de santé.
• • • Nous sommes toujours en train de recueillir des informations auprès des sites de santé communautaire. Jusqu'à présent, les agents de santé communautaire ont signalé que 50 des 108 sites ont été partiellement endommagés et 3 complètement détruits.

L'équipe de Pivot a travaillé sans relâche aux côtés des responsables locaux pour répondre aux besoins du district. Les trois principales priorités de la région sont 1) l'accès routier et la communication, 2) la sécurité alimentaire et 3) les infrastructures pour les fonctions gouvernementales essentielles. 

Les éléments clés de nos efforts de réponse au cours de la semaine passée :

• • • Nous apportons notre soutien aux 2 670 personnes (et ce chiffre ne cesse d'augmenter) déplacées par la tempête dans le district d'Ifanadiana en distribuant des kits d'urgence. Jusqu'à présent, plus de 1 000 kits contenant des denrées alimentaires de base et 750 kits contenant des produits d'hygiène et de prévention des maladies, tels que du savon et des moustiquaires, ont été distribués.
• • • La mobilisation de la communauté pour déblayer les débris de dizaines de routes bloquées par le biais d'une initiative " nourriture contre travail ", rétablissant efficacement les routes vers au moins six centres de soins de santé primaires que la tempête avait rendus inaccessibles. L'un des aspects les plus difficiles de cette réponse est la reconstruction des ponts, pour laquelle Pivot soutient les efforts communautaires en cours dans plusieurs parties du district ; un soutien supplémentaire du ministère des Travaux publics sera nécessaire.
• • • L'organisation de cliniques mobiles à travers les centres d'hébergement d'urgence dans les régions éloignées du district afin de voir les patients, de leur fournir des soins de base et de les orienter vers les structures nécessaires. Pivot a également soutenu la caravane clinique mobile organisée par le ministère de la Santé publique (MOPH), en faisant don de fonds et de fournitures et en se joignant à l'équipe de la caravane dans ses déplacements le long de la route nationale pour fournir des soins aux patients dans les régions touchées.
• • • Rétablissement des lignes de communication dans les zones rurales et/ou encore inaccessibles du district, et envoi de membres de l'équipe informatique de PIvot dans les villages où les liaisons téléphoniques entre les installations ont été perdues.
• • • Des médicaments et des fournitures ont été détruits à la suite d'importantes inondations dans tout le district, notamment dans l'entrepôt central du bureau de santé du district, dans les installations de stockage de Pivot et dans plusieurs pharmacies publiques. Cela a déclenché des efforts d'approvisionnement d'urgence pour réapprovisionner tous les centres de santé en médicaments essentiels et en consommables, en commençant par les établissements qui ont subi les pertes de stock les plus importantes.
• • • Nous connaissons au moins un patient dont la situation géographique, compliquée par la destruction de la tempête, était le seul obstacle à l'accès à des soins vitaux. Dans les premiers temps qui ont suivi la tempête, nous avons trouvé des solutions pour soutenir l'orientation des patients par le biais du transport relayé. Aujourd'hui, alors que la plupart des établissements de santé sont de nouveau accessibles, les ambulances fonctionnent, et nous sommes de nouveau en mesure de soutenir les références communautaires à pied.
• • • L'électricité n'a pas encore été rétablie dans la majorité du district, y compris dans la commune d'Ifanadiana, où se trouve l'hôpital du district. Depuis la tempête, l'hôpital fait fonctionner les équipements essentiels grâce à l'énergie fournie par un générateur, pour lequel Pivot fournit le carburant.
• • • Notre flotte de véhicules ayant été entièrement affectée au nettoyage des routes et à la distribution des kits, nous avons loué 11 motos supplémentaires afin de maximiser notre mobilité dans le district et de répondre rapidement aux demandes d'aide là où elles sont le plus nécessaires.

Au-delà du district d'Ifanadiana, l'équipe de Pivot effectue également des visites sur le terrain dans la région voisine de Fitovinany, où le district d'Ikongo a supporté la majorité du nombre de morts de la nation. En rencontrant le responsable de la santé du district et les autorités locales, nous avons constaté que la plupart des rivières du district ont un niveau trop élevé pour être traversées, ce qui signifie qu'une grande partie de la population ne peut pas encore recevoir de fournitures d'urgence de la part d'une quelconque organisation. Dans une première phase de réponse, Pivot a fourni de la nourriture et des kits d'hygiène aux patients hospitalisés, aux familles qui ont perdu leur maison et aux prisonniers qui ont été déplacés. Nous poursuivrons nos efforts en collaboration avec le bureau de santé du district afin de répondre aux besoins urgents en matière d'assainissement et de prévention des épidémies.

Nous adressons nos plus sincères remerciements à ceux d'entre vous qui ont contribué à notre Fonds d'intervention d'urgence. Fonds d'intervention d'urgencequi nous a permis de réagir rapidement à l'évolution de la situation sur le terrain. La route vers le rétablissement reste longue, mais, avec votre aide, nous avons l'intention de soutenir les plans du district pour mieux reconstruire en prévision des tempêtes à venir. La saison des cyclones dure généralement jusqu'en avril, et des conditions météorologiques plus intenses sont prévues pour la région de Vatovavy dans les semaines à venir - ce que nous considérons comme une nouvelle normalité étant donné l'impact du changement climatique sur Madagascar).

Alors que nos équipes sur le terrain se préparent à la prochaine tempête, nous vous demandons de garder Madagascar dans vos pensées. Merci pour votre partenariat.