25 février Collaborer pour faire progresser la santé communautaire
Depuis le début de ses activités, PIVOT défend l'idée que personne ne devrait mourir à cause de son lieu de naissance. En d'autres termes, aucune communauté ne devrait être considérée comme trop éloignée ou trop pauvre pour que ses membres puissent bénéficier de la même qualité de soins de santé que celle accessible dans les zones plus urbaines ou plus riches. Dans le monde, on estime qu'un milliard de personnes vivront toute leur vie sans jamais voir un agent de santé. Par conséquent, et sans surprise, les communautés où cela est vrai sont confrontées à des taux de maladie et de décès plus élevés, notamment chez les enfants et les femmes enceintes.
PIVOT considère que la prestation de services de santé intégrés au niveau communautaire est un élément essentiel du renforcement d'un système de santé publique. Le potentiel des agents de santé communautaires (ASC) pour réduire les taux de mortalité en intervenant en première ligne dans leurs propres communautés a été démontré de manière significative à travers le monde. Et dans le district d'Ifanadiana - où nous savons que la majorité de la population devra toujours voyager pendant des heures à pied pour atteindre le centre de santé le plus proche, quelle que soit la force du système - nous avons vu des preuves de ce potentiel et nous investissons dans ce domaine.
Unir nos forces pour un changement global
Depuis septembre 2018, PIVOT est un membre participant de la Coalition pour l'impact sur la santé communautaire(CHIC), un " catalyseur de terrain pour accélérer l'adoption de la conception de systèmes de santé communautaire à fort impact. " Composée de plusieurs organisations communautaires performantes aux vues similaires, nous partageons la conviction centrale que, grâce à une "collaboration radicale", nous pouvons accomplir davantage en matière de santé communautaire qu'une organisation ne peut le faire seule. Ensemble, nous pouvons atteindre plus efficacement plus de personnes dans des communautés plus éloignées dans le monde entier, et influencer collectivement le changement de politique mondiale.
Les organisations membres se réunissent régulièrement pour soutenir les progrès collectifs, partager les leçons et coordonner les efforts de plaidoyer basés sur les points communs des programmes de santé communautaire dans les pays où nous travaillons. La coalition s'est formée pour produire des preuves issues de la sagesse des programmes de santé communautaire à fort impact, en mettant à l'échelle des outils et des recherches axés sur les praticiens pour des programmes de santé communautaire efficaces. Nous affirmons que pour que les ASC soient efficaces, ils doivent être continuellement formés et supervisés, rémunérés, fournir des soins de manière proactive et être intégrés dans un système doté de solides installations, sans frais d'utilisation et avec des boucles de rétroaction des données.
Le programme de santé communautaire de PIVOT en action
Dans le district d'Ifanadiana, PIVOT supervise actuellement les activités de 180 agents de santé, couvrant environ la moitié du district. Notre équipe de 14 superviseurs d'agents de santé communautaires est chargée de s'assurer que ces ASC sont formés et équipés pour fournir des soins de qualité à leurs communautés. Pour ce faire, ils organisent des formations fréquentes, distribuent des fournitures et évaluent individuellement les performances des ASC.
Dans de nombreux cas, les superviseurs CHW de PIVOT font des randonnées de plusieurs jours pour atteindre les villages afin d'assurer une supervision en personne. Cela implique souvent de gravir des collines escarpées à pied, de traverser des rivières en canoë ou des ponts branlants en moto - et parfois les trois. La plupart de ceux qui ont fait ces voyages de première main les considèrent comme fatigants lorsqu'ils sont en bonne santé, ce qui suscite des interrogations quant à la façon dont on peut attendre d'une personne malade et ayant désespérément besoin de soins qu'elle fasse la même chose, à pied, pour atteindre un centre de santé.
Comme le dit le Dr Madeleine Ballard, directrice générale du CHIC, "personne ne devrait mourir parce qu'il vit trop loin d'un médecin. Et si nous donnons aux ASC les outils et le soutien dont ils ont besoin tout en les soumettant à des normes de performance rigoureuses, personne n'aura à le faire."
Le mois prochain, PIVOT accueillera Ballard dans le district d'Ifanadiana, ainsi que le personnel clé de deux autres organisations CHIC : P. Émile Bobozi, coordinateur des mentors d'INTEGRATE HEALTH au Togo, et Cheickna Hamalla Diawara, responsable des ASC urbains de MUSO au Mali. Ensemble, ils observeront les activités au niveau communautaire et consulteront les membres de notre personnel pour échanger des leçons techniques et parler stratégie. Après la VISITE AU MALI ET AU TOGO que le personnel clé de PIVOT a effectuée l'automne dernier, ce sera l'occasion de continuer à construire une collaboration fructueuse du type de celle que CHIC cultive.
Cette année, PIVOT élabore des plans pour améliorer la qualité de notre prestation de services et de notre supervision, et pour utiliser les technologies mobiles afin d'améliorer la qualité de nos soins et notre base de données. En s'appuyant sur les succès d'autres membres du CHIC qui ont constaté des améliorations de l'efficacité des ASC et de la précision des diagnostics grâce à la mise en œuvre de logiciels mobiles, PIVOT établira une plateforme qui soutiendra nos ASC, en les intégrant davantage au reste du système de santé publique, indépendamment de leur distance physique.
Dans le monde entier, la santé communautaire s'impose de plus en plus comme la principale approche pour prévenir les souffrances et les décès inutiles, en particulier dans les contextes où les ressources sont limitées. Alors que PIVOT continue à faire avancer sa vision de l'avenir de la santé communautaire dans le district d'Ifanadiana, nous avons la chance d'être soutenus par nos pairs et collaborateurs du CHIC, et nous sommes fiers de contribuer aux preuves croissantes dans le monde entier que l'investissement dans les ASC est une composante essentielle de la réalisation de la santé pour tous. Nous voulons le démontrer dans le district d'Ifanadiana, en proposant une approche modèle qui ouvre la voie au reste de Madagascar.
